大柴胡汤对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后炎症因子的影响

发布时间：2020-11-04 21:49

　　 目的:本课题通过临床随机对照试验,探索大柴胡汤对AOSC行手术取石+T管引流术后患者在重要炎症因子的影响。方法:选择我院肝胆胰外科自2018年8月至2019年4月住院AOSC患者34例,依据SPSS随机数法将患者分为实验组和对照组,每组17例。两组患者入院后均行常规检查、术前禁食、抗感染、营养支持等治疗,并在全麻下腹腔镜胆总管切开取石伴T管引流术。实验组术后在常规西医治疗基础上并于术后第1开始服用大柴胡汤:柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实各10g,生姜15g,大枣4枚,大黄5g;日一剂,温服100ml,术后连续服用3天。对照组单纯采用西医治疗,观察对比两组临床一般疗效及手术前后CRP、PCT、IL-6、TNF-α 的动态变化。结果:两组临床一般疗效比较:实验组术后肛门恢复排气时间平均值较对照组小,经检验P0.05,有统计学差异,大柴胡汤可促进胃肠道功能恢复。ALT、ALB、TBIL在术后第1天两组经t检验比较,P值均小于0.05,有统计学差异;.两组术后第1天PT经t检验,P值0.05,无统计学差异。术后第3天两组ALT、TBIL经t检验,P值均小于0.05,有统计学差异;两组ALB、PT经t检验,P值0.05,无统计学差异。CRP、PCT、IL-6在术后第1天两组经t检验比较,P值均小于0.05,有统计学差异;两组术后第1天TNF-α经检验,P值大于0.05,无统计学差异。实验组术后第3天CRP、PCT、IL-6、TNF-α均值较对照组小,经检验得P值均小于0.05,有统计学差异,提示实验组下降显著。结论:大柴胡汤可减少AOSC患者术后炎症因子释放,抑制全身炎症反应,促进AOSC术后胃肠道功能恢复,加快术后快速康复。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R657.4
【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献综述
    第一节 现代医学对AOSC的研究进展
        一、病因学
        二、AOSC患者多器官系统功能损害的机制
        三、AOSC的病理生理
        四、AOSC临床表现
        五、AOSC诊断标准和疾病严重程度分级
        六、AOSC的综合治疗
        七、AOSC的预后
    第二节 中医对黄疸病名、病机及辩证施治的认识
        一、中医经典对黄疸病名的认识进展
        二、中医对黄疸病因病机研究进展
        三、关于AOSC的治法方药
第二章 临床研究
    第一节 研究对象与方法
        一、研究样本
        二、研究内容与方法
        三、统计学方法
    第二节 研究结果
        一、基线分析
        二、临床一般疗效比较
        三、肝功能相关指标比较
        四、炎症因子比较
        五、不良反应
第三章 分析与讨论
    一、现代医学关于炎症因子的认识
    二、现代医学关于AOSC治疗的
    三、关于AOSC的病因病机
    四、大柴胡汤的中西医药理认识
    五、实验结果分析
结语
    一、结论
    二、不足之处
    三、展望
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明

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本文编号：2870651