负压封闭引流技术在下肢Ⅳ度烧伤中的应用及临床分析

发布时间：2016-10-11 15:27

本文关键词：负压封闭引流技术在下肢Ⅳ度烧伤中的应用及临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2013年

负压封闭引流技术在下肢Ⅳ度烧伤中的应用及临床分析

牛锦程

【摘要】：一、目的 1.Ⅳ度烧伤是一种特殊类型的烧伤，最常见的致伤因素为电击伤，一旦形成Ⅳ度创面，在临床上给治疗带来相当大的难度，治疗效果对于患者的生理功能及心理都有着较大的影响。 2.Ⅳ度烧伤必须手术治疗，而根据各种致伤因素及Ⅳ度烧伤的面积不同有多种手术方式可以选择，而持续负压引流的出现给Ⅳ度创面的治疗开辟了新的道路，，现探讨持续封闭负压引流（VSD）在各种致伤因素导致的下肢Ⅳ度烧伤中的疗效。二、方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院烧伤科自2009年1月—2013年1月使用持续封闭负压引流（VSD）治疗的60例患有下肢Ⅳ度烧伤患者的临床资料（VSD组），并与2009年及之前没有采用VSD而是使用传统治疗方法的同种病情患者60例（对照组）进行比较。并根据所纳入此次研究的120名患者的年龄、性别、烧伤原因、烧伤部位等因素的构成特点进行临床分析。 VSD组：60例，男45例，女15例；年龄18-74岁，平均年龄31.1±11.11岁，烧伤面积中位数为2.5%。致伤原因：火焰烧伤8例，电烧伤36例，碱烧伤2例，热压伤4例，热固体烫伤9例。均为深度烧伤，其中足45处，小腿33处，膝6处，大腿15处。对照组。60例，男39例，女21例；年龄19-85岁，平均34.35±17.75岁，平均面积中位数2%。致伤原因：火焰烧伤9例，电烧伤31例，酸烧伤4例，热压伤8例，热固体烫伤8例。其中足32处，小腿22处，膝8处，大腿13处。两组患者均伴有深部组织的外露，且两组患者的一般资料进行统计学比较，差异无统计学意义（P=0.10.05）,可以进行比较。三、结果 VSD组平均住院时间（26.8±8.28）天，术后平均愈合时间（18.85±6.83）天，术后平均白细胞值（8.32±2.96）*109/L；对照组平均住院时间（33.35±8.27）天，术后平均愈合时间（26.15±10.00）天，术后平均白细胞值（12.03±4.81）*109/L。两组指标相比差异具有统计学意义(P0.05)。根据此次研究所纳入的下肢Ⅳ度烧伤患者进行临床分析得出：两组患者年龄（age）为18-85岁，其中青年期（18age≤35岁，58例，48%)、中年期（35age≤60岁，38例，32%）、老年期（60age≤85岁，24例，20%），其中青年期为Ⅳ度烧伤的好发年龄段；常见致伤原因为电击伤（67例，59%）、火焰烧伤（17例，14%）、热固体烫伤（17例，14%）、热压伤（12例，10%）、酸烧伤（4例，3%）、碱烧伤（2例，1%）；女性（36例，30%）低于男性（84例，70%）；烧伤部位主要位于足（77处，44%）、小腿（55处，32%），膝（14处，8%）、大腿（28处，16%）。四、结论 1. VSD技术可以明显缩短住院时间，降低感染率，增加手术成功率，降低手术风险，减轻患者痛苦，减少医务人员工作量，是一种治疗下肢Ⅳ度烧伤的好方法。 2. Ⅳ度烧伤好发于青壮年男性，在工作及日常生活中应妥善使用电器及安全操作大型机器，加强安全意识，以减少Ⅳ度烧伤的发生，如发生应及时就诊，选择适当的治疗方式，减轻损伤程度。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R644
【目录】：

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