交通事故后儿童自体肾移植伤残等级评定1例
发布时间：2022-01-28 02:17
<正>1案例1.1简要案情王某,男,10岁。2017年8月8日,因交通事故致左侧胸腹部受伤,现委托本中心对其本次损伤后的伤残等级进行法医学鉴定。1.2病史摘要2017年8月8日于某医院就诊,主诉:车祸致左侧胸腹部疼痛7 h余。查体:左侧胸廓挤压征阳性,双肺呼吸音粗,闻及明显湿啰音。腹平软,无压痛及反
【文章来源】：法医学杂志. 2019,35(05)CSCD
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
图12017年8月8日腹部CT平扫箭头所示为左肾未见异常征象
2）［正常参考值≥90mL/（min·1.73m2）］，肌酐38μmol/L［正常参考值44~133μmol/L］。1.3阅片所见2017年8月8日腹部CT平扫（图1）示：左肾未见明显异常征象，部分肠间隙稍混浊。箭头所示为左肾未见异常征象。图12017年8月8日腹部CT平扫2017年8月28日腹部CT（图2）示：左肾外形增大，肾盂扩大，肾周脂肪及肾筋膜增厚，左肾下极周围可见条带状液性密度影，提示左肾增大伴左侧肾积水，左肾周包裹性积液。箭头所示为左肾增大伴积水。图22017年8月28日腹部CT2017年9月21日静脉肾盂造影（图3）示：左侧肾盂肾盏扩张积水，左侧输尿管未见显影。箭头所示为左侧输尿管断裂，造影剂未显示。图32017年9月21日静脉肾盂造影2017年11月11日静脉肾盂造影（图4）示：左侧自体肾移植术后改变，左肾位于左侧盆腔，肾盂肾盏明显扩张，体积增大。箭头所示为左肾位于盆腔，肾盂肾盏明显扩张，体积增大。图42017年11月11日静脉肾盂造影1.4鉴定意见本次交通事故导致被鉴定人左侧输尿管断裂，左侧肋骨骨折及骨盆多发骨折，后继发左肾积水及左肾周尿性囊肿。伤后临床行自体肾移植术，鉴定时肾功能在正常水平范围内，该后遗症已构成人体损伤五级残疾。因被鉴定人未提供伤后完整的肋骨骨折及骨盆骨折的影像学资料，无法明确肋骨骨折根数及是否存在骨盆畸形愈合，故不宜据此援引相关标准条款评定伤残等级。2讨论2017年1月1日起正式施行的《人体损伤致残程度分级》中，涉及肾移植的条款为5.5.43）条，条款规定肾移植术后，肾功能基本正常为五级伤残。在司法部司法鉴定管理局
笊鑫醇?明显异常征象，部分肠间隙稍混浊。箭头所示为左肾未见异常征象。图12017年8月8日腹部CT平扫2017年8月28日腹部CT（图2）示：左肾外形增大，肾盂扩大，肾周脂肪及肾筋膜增厚，左肾下极周围可见条带状液性密度影，提示左肾增大伴左侧肾积水，左肾周包裹性积液。箭头所示为左肾增大伴积水。图22017年8月28日腹部CT2017年9月21日静脉肾盂造影（图3）示：左侧肾盂肾盏扩张积水，左侧输尿管未见显影。箭头所示为左侧输尿管断裂，造影剂未显示。图32017年9月21日静脉肾盂造影2017年11月11日静脉肾盂造影（图4）示：左侧自体肾移植术后改变，左肾位于左侧盆腔，肾盂肾盏明显扩张，体积增大。箭头所示为左肾位于盆腔，肾盂肾盏明显扩张，体积增大。图42017年11月11日静脉肾盂造影1.4鉴定意见本次交通事故导致被鉴定人左侧输尿管断裂，左侧肋骨骨折及骨盆多发骨折，后继发左肾积水及左肾周尿性囊肿。伤后临床行自体肾移植术，鉴定时肾功能在正常水平范围内，该后遗症已构成人体损伤五级残疾。因被鉴定人未提供伤后完整的肋骨骨折及骨盆骨折的影像学资料，无法明确肋骨骨折根数及是否存在骨盆畸形愈合，故不宜据此援引相关标准条款评定伤残等级。2讨论2017年1月1日起正式施行的《人体损伤致残程度分级》中，涉及肾移植的条款为5.5.43）条，条款规定肾移植术后，肾功能基本正常为五级伤残。在司法部司法鉴定管理局（现公共法律管理服务局）编写的《人体损伤致残程度分级》适用指南中，对上述条款的解释仅涉及肾功能损害程度的分期，并没有对肾移植进一步说明。一般来说，临床上的肾移植因供肾来源
【参考文献】：
期刊论文
[1]自体肾移植术在复杂性泌尿外科疾病中的临床应用[J]. 刘路浩,陈正,熊韫祎,方佳丽,李光辉,徐璐,张磊,马俊杰,潘光辉. 中华医学杂志. 2019 (12)
[2]后腹腔镜供肾切取自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管损伤[J]. 张洪宪,赵磊,马潞林,侯小飞,刘磊,邓绍辉. 北京大学学报(医学版). 2016(04)
[3]自体肾移植术治疗长段输尿管缺损10例报告[J]. 刘斌,卢峡,施辉波,蒋继贫,曾凡军. 临床外科杂志. 2014 (08)
本文编号：3613502
【文章来源】：法医学杂志. 2019,35(05)CSCD
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【部分图文】：
图12017年8月8日腹部CT平扫箭头所示为左肾未见异常征象
2）［正常参考值≥90mL/（min·1.73m2）］，肌酐38μmol/L［正常参考值44~133μmol/L］。1.3阅片所见2017年8月8日腹部CT平扫（图1）示：左肾未见明显异常征象，部分肠间隙稍混浊。箭头所示为左肾未见异常征象。图12017年8月8日腹部CT平扫2017年8月28日腹部CT（图2）示：左肾外形增大，肾盂扩大，肾周脂肪及肾筋膜增厚，左肾下极周围可见条带状液性密度影，提示左肾增大伴左侧肾积水，左肾周包裹性积液。箭头所示为左肾增大伴积水。图22017年8月28日腹部CT2017年9月21日静脉肾盂造影（图3）示：左侧肾盂肾盏扩张积水，左侧输尿管未见显影。箭头所示为左侧输尿管断裂，造影剂未显示。图32017年9月21日静脉肾盂造影2017年11月11日静脉肾盂造影（图4）示：左侧自体肾移植术后改变，左肾位于左侧盆腔，肾盂肾盏明显扩张，体积增大。箭头所示为左肾位于盆腔，肾盂肾盏明显扩张，体积增大。图42017年11月11日静脉肾盂造影1.4鉴定意见本次交通事故导致被鉴定人左侧输尿管断裂，左侧肋骨骨折及骨盆多发骨折，后继发左肾积水及左肾周尿性囊肿。伤后临床行自体肾移植术，鉴定时肾功能在正常水平范围内，该后遗症已构成人体损伤五级残疾。因被鉴定人未提供伤后完整的肋骨骨折及骨盆骨折的影像学资料，无法明确肋骨骨折根数及是否存在骨盆畸形愈合，故不宜据此援引相关标准条款评定伤残等级。2讨论2017年1月1日起正式施行的《人体损伤致残程度分级》中，涉及肾移植的条款为5.5.43）条，条款规定肾移植术后，肾功能基本正常为五级伤残。在司法部司法鉴定管理局
笊鑫醇?明显异常征象，部分肠间隙稍混浊。箭头所示为左肾未见异常征象。图12017年8月8日腹部CT平扫2017年8月28日腹部CT（图2）示：左肾外形增大，肾盂扩大，肾周脂肪及肾筋膜增厚，左肾下极周围可见条带状液性密度影，提示左肾增大伴左侧肾积水，左肾周包裹性积液。箭头所示为左肾增大伴积水。图22017年8月28日腹部CT2017年9月21日静脉肾盂造影（图3）示：左侧肾盂肾盏扩张积水，左侧输尿管未见显影。箭头所示为左侧输尿管断裂，造影剂未显示。图32017年9月21日静脉肾盂造影2017年11月11日静脉肾盂造影（图4）示：左侧自体肾移植术后改变，左肾位于左侧盆腔，肾盂肾盏明显扩张，体积增大。箭头所示为左肾位于盆腔，肾盂肾盏明显扩张，体积增大。图42017年11月11日静脉肾盂造影1.4鉴定意见本次交通事故导致被鉴定人左侧输尿管断裂，左侧肋骨骨折及骨盆多发骨折，后继发左肾积水及左肾周尿性囊肿。伤后临床行自体肾移植术，鉴定时肾功能在正常水平范围内，该后遗症已构成人体损伤五级残疾。因被鉴定人未提供伤后完整的肋骨骨折及骨盆骨折的影像学资料，无法明确肋骨骨折根数及是否存在骨盆畸形愈合，故不宜据此援引相关标准条款评定伤残等级。2讨论2017年1月1日起正式施行的《人体损伤致残程度分级》中，涉及肾移植的条款为5.5.43）条，条款规定肾移植术后，肾功能基本正常为五级伤残。在司法部司法鉴定管理局（现公共法律管理服务局）编写的《人体损伤致残程度分级》适用指南中，对上述条款的解释仅涉及肾功能损害程度的分期，并没有对肾移植进一步说明。一般来说，临床上的肾移植因供肾来源
【参考文献】：
期刊论文
[1]自体肾移植术在复杂性泌尿外科疾病中的临床应用[J]. 刘路浩,陈正,熊韫祎,方佳丽,李光辉,徐璐,张磊,马俊杰,潘光辉. 中华医学杂志. 2019 (12)
[2]后腹腔镜供肾切取自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管损伤[J]. 张洪宪,赵磊,马潞林,侯小飞,刘磊,邓绍辉. 北京大学学报(医学版). 2016(04)
[3]自体肾移植术治疗长段输尿管缺损10例报告[J]. 刘斌,卢峡,施辉波,蒋继贫,曾凡军. 临床外科杂志. 2014 (08)
本文编号：3613502
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