磁共振成像诊断以青光眼为首发症状的早期脑颜面血管瘤病1例

发布时间：2024-04-08 05:33

　　<正>患者男,12岁。因"左侧面部红斑痣12年,左侧眼压增高2年,加重1周"到深圳市宝安区人民医院就诊。否认癫痫、神经系统等疾病,无家族史。查体:左侧面颊部三叉神经分布区皮肤见浅色红斑痣,轻压褪色。自动眼压仪测眼压示:左眼29.5 mm Hg,右眼12.2 mm Hg。左眼:结膜轻度充血,血管扩张,直接对光反射及间接对光反射存在。右眼大致正常,见图1A、1B。

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【部分图文】：

图1患者男，12岁。A：左侧面颊部红斑痣；B：眼底照相检查左侧眼部血管增多、迂曲；C：轴位T2WI平扫左侧颞叶脑表增粗、迂曲流空血管及左侧颞、枕交界区脑实质内发育异常流空血管；D：轴位T2WI平扫左侧颞叶脑表迂曲流空血管影；E：轴位T2WI平扫示左侧颞骨内板增厚；F：矢状位T2-tirm平扫示左侧面颊部皮下高信号迂曲血管；G：轴位T1WI增强扫描左侧额、颞叶脑表强化血管影；H：轴位T1WI增强扫描示左侧颞、枕交界区脑实质内强化引流血管影，向内延伸与左侧侧脑室后角脉络丛相通；I：矢状位T1WI增强扫描示颞叶脑表增多强化血管；J：矢状位T1WI增强扫描左侧面颊部皮下迂曲强化血管影；K：轴位T1WI增强扫描左侧眼球后壁增厚并强化；L：三维容积重建图示左侧颞、顶叶脑表迂曲增多血管，左侧颞、枕交界区一发育异常血管

SWS主要与脑膜炎、结节性硬化及脑动静脉畸形进行鉴别诊断。脑膜炎在MRI上也表现为脑回样强化，但常表现为发热、头痛等急性炎症性表现。结节性硬化是一种常染色体显性遗传性神经皮肤综合症，典型的影像表现为双侧侧脑室旁分布的结节性钙化影，且临床上多表现为智力低下、皮脂腺瘤及癫痫典型的临床....

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