雷利度胺联合化疗治疗白血病的临床研究

发布时间：2016-10-30 13:29

本文关键词：没食子酸干扰肿瘤微环境的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《河南科技大学》 2015年

雷利度胺联合化疗治疗白血病的临床研究

杨学文

【摘要】：目的:探讨雷利度胺联合传统经典化疗方案治疗急性髓系白血病与单用传统经典化疗方案的疗效、副反应、耐受性、缓解率作比较,另外进行骨髓象及血清bFGF、VEGF等的检测对比,研究抑制血管生成因子与白血病疗效的关系,为雷利度胺单药治疗急性髓系白血病进行探索,为白血病的靶向治疗提供依据。方法:选择我院2013年10月至2014年10月期间收治的初发急性髓系白血病(M3除外),按入院时间先后随机分为二组:化疗+安慰剂组组(对照组)、雷利度胺+化疗组(试验组)。二组患者化疗方案完全相同,均采用DA(3+7)方案。试验组每天口服10mg雷利度胺,对照组每天口服安慰剂作对照研究。二组患者于治疗前、治疗结束后1周,骨髓穿刺行临床疗效分析,并采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法分别检测血清中VEGF及bFGF等的表达及变化情况。另设健康对照组20例。结果:1.本研究共纳入病例68人,按入院时间先后随机分为二组,其中,对照组35例(M1 1人,M2 15人,M4 7人;M59人;M6 3人;)、试验组33例(M1 2人,M2 14人,M4 8人;M5 6人;M6 3人)。对照组疗效评价:CR19人,CR率54.3%;PR8人,PR率22.9%;CR+PR率=77.2%。试验组疗效评价:CR22人,CR率66.7%;PR 7人,PR率21.2%;CR+PR率=87.9%(P0.05,差异有统计学意义)。2.治疗前试验组与对照组血清VEGF水平分别为(312.0±11.07)pg/ml、(275.5±7.568)pg/ml(P0.05),明显高于健康对照组的(133.0±5.513)pg/ml(P0.001)。治疗后血清VEGF水平分别为(162.6±7.303)pg/ml、(178.3±5.084)pg/ml(P0.05),仍稍高于健康组(P均0.05)。3.治疗前试验组与对照组血清bFGF水平分别为(33.94±1.527)ng/ml、(30.03±1.413)ng/ml(P0.05),明显高于健康对照组的(12.01±0.3569)ng/ml(P0.001)。治疗后血清b FGF水平分别为(15.41±0.712)ng/ml、(16.43±0.6335)ng/ml(P0.05),仍稍高于健康组(P10.05,P20.05)。4.直线相关分析发现血清VEGF及bFGF与临床疗效之间具有比较强的正相关性。结论:雷利度胺具有免疫调节及抗新血管生成作用,联合化疗可提高缓解率,而不增加副作用,可能通过下调血管新生因子VEGF及b FGF等的表达而抑制血管新生,对急性白血病治疗具有辅助作用。

【关键词】：
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R733.7
【目录】：

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