CT动态增强鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值

发布时间：2024-03-25 01:32

　　目的探讨CT动态增强对鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上腺乏脂肪腺瘤和27例肾上腺结节样增生患者的病例资料,统计两组病例各期增强CT值,利用公式灌注值P=CT静脉期-CT平扫期、廓清值C=CT静脉期-CT延迟期、绝对廓清灌注指数APC=(C/P)×100%及相对廓清灌注指数RAPC=(C/CT静脉期)×100%得到相关参数,并通过绘制受试者工作特征曲线,鉴别两者的最佳价值。结果肾上腺乏脂肪腺瘤直径较结节样增生更大;肾上腺乏脂肪腺瘤病灶各期CT值均明显高于结节样增生,且两者灌注值P、廓清值C、APC及RAPC有明显的统计学差异。年龄、性别、高血压、病灶位置、对侧肾上腺萎缩及动脉期CT值对鉴别两者无显著意义。结论 CT动态增强扫描有助于鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤和肾上腺结节样增生。

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【部分图文】：

图1肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的增强模式图图2鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的CT增强各参数ROC曲线

肾上腺腺瘤是肾上腺肿块中最常见的病变类型,约有5%的成年人在CT检查中偶然发现[1],由于肾上腺腺瘤中的透明细胞富含脂质成分,当平扫CT值<10HU对诊断腺瘤具有较高的敏感性和特异性[2],但仍有30%左右的腺瘤表现不典型,缺乏脂质成分,被称为乏脂肪腺瘤。肾上腺增生是该部位最常见....

图3女，75岁。左侧肾上腺乏脂肪腺瘤。图3a～3d依次为肾上腺平扫期、动脉期、静脉期及延迟期图像，平扫CT值为28HU，动脉期52HU，静脉期102HU，延迟期64HU，灌注值P为74HU，廓清值C为38HU,APC=51.4%,RAPC=37.3%。图3e光镜示大量束状带细胞，有完整的包膜，与周围结构分界清楚(HE×200)

表3CT强化特征的诊断效能最佳截止值曲线下面积P值敏感度(%)特异度(%)平扫期CT值27.9HU0.7020.04650.088.9动脉期CT值48.9HU0.5960.34666.766.7静脉期CT值74.7HU0.827<0.0....

图4男，48岁。右侧肾上腺结节性增生。图4a～4d依次为肾上腺平扫期、动脉期、静脉期及延迟期图像，平扫CT值为18HU，动脉期48HU，静脉期67HU，延迟期55HU，灌注值P为49HU，廓清值C为12HU,APC=24.5%,RAPC=17.9%。图4e视野内主要由球状带、网状带、束状带细胞构成(HE×200)

图3女，75岁。左侧肾上腺乏脂肪腺瘤。图3a～3d依次为肾上腺平扫期、动脉期、静脉期及延迟期图像，平扫CT值为28HU，动脉期52HU，静脉期102HU，延迟期64HU，灌注值P为74HU，廓清值C为38HU,APC=51.4%,RAPC=37.3%。图3e光镜示大量束状带....

本文编号：3938328