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卫生正义论——以分配正义为视角

发布时间:2024-03-23 05:46
  本文讨论卫生正义,即卫生体系的分配正义问题,由八章构成。第一章是引言和导论部分。对本文中出现的概念进行界定,确定本文研究范畴和方法,并对与本文研究主题有关的文献进行回顾。第二章阐明卫生正义的由来。从中国卫生体系的不正义乱象切入,引申出卫生不正义的实质性问题。第三章解读卫生正义的概念。首先回顾正义和卫生正义的理论和现有研究结论,并提出本文对卫生正义的界定;其次分析卫生正义的内涵,即主体、客体和内容分别是什么;最后厘清卫生正义的外延,界定卫生体系的类型,为第四章至第七章的论述奠定基础。第四章至第七章审视如何以正义理念重构中国的卫生体系。这四个部分分别从卫生筹资体系、卫生服务提供、医药市场环境和卫生治理架构四个方面,阐述如何以正义视角,破解当前的体制顽疾,应对现阶段医改中的瓶颈问题,从而构建一个更为公平正义的卫生体系。第四章是卫生筹资正义。从资金筹资、基金统筹和服务购买三个方面,审视政府卫生财政责任理念和医疗保障制度设计中的正义观。本章的重点问题是如何看待医保共付理念中的正义缺失。第五章是服务提供正义。从回归卫生服务提供者的人性本源入手,阐述基于人性的卫生服务提供者权利。基于权利,分析当下制...

【文章页数】:131 页

【学位级别】:博士

【文章目录】:
摘要
Abstract
1 引言
    1.1 选题及概念界定
        1.1.1 选题理由与意义
        1.1.2 基本概念界定
    1.2 国内外研究现状及趋势
        1.2.1 国外研究现状及趋势
        1.2.2 国内研究现状及趋势
    1.3 研究目的与方法
        1.3.1 研究目的
        1.3.2 研究方法
    1.4 主要内容与结构
        1.4.1 总体概述
        1.4.2 基本结构
2 卫生正义的由来
    2.1 生不正义的“浮世绘”
        2.1.1 医药费用之高成为生命难以承受之重
        2.1.2 医患矛盾中的患者心理
        2.1.3 医疗资源去哪儿了?
        2.1.4 惊人的天价医疗费
        2.1.5 医疗新闻背后的“推手”
        2.1.6 医药腐败之殇
        2.1.7 暴力伤医面面观
    2.2 卫生不正义的实质
        2.2.1 “天价医疗费”与“大医院扩张”的孪生关系
        2.2.2 医疗保障制度的名与实
        2.2.3 医患关系剑拔弩张与社会舆论严重偏向
        2.2.4 生体系的法理价值定位偏误
3 卫生正义的解读
    3.1 卫生正义的界定
        3.1.1 回归“得其应得”的正义
        3.1.2 卫生正义的概念
    3.2 卫生正义的构成要素
        3.2.1 卫生正义的主体
        3.2.2 卫生正义的客体
        3.2.3 卫生正义的内容
    3.3 卫生正义的基本分类
        3.3.1 卫生正义立基的卫生体系构架
        3.3.2 卫生正义的类型
4 卫生筹资正义
    4.1 资金筹集中的正义
        4.1.1 减少个人现金支出
        4.1.2 强化政府卫生责任
    4.2 基金统筹中的正义
        4.2.1 疾病经济风险在事前和事后的分担
        4.2.2 疾病经济风险在人群之间的分摊
        4.2.3 疾病经济风险在基金之间的共担
    4.3 购买服务中的正义
        4.3.1 服务包设定
        4.3.2 供方支付方式设定
        4.3.3 需方共付方式设定
5 服务提供正义
    5.1 卫生服务提供者应享有的权利
        5.1.1 卫生服务提供者权利背后的人性
        5.1.2 基于人性的卫生服务提供者权利
    5.2 实现卫生服务提供者权利面临的问题
        5.2.1 当前的政府支付制度安排
        5.2.2 制度安排对卫生服务提供者权利的忽视
    5.3 重塑卫生服务提供的正义
        5.3.1 从医保角度保障医务人员提供劳务性服务的经济利益
        5.3.2 赋予医疗卫生机构适当的经济激励
        5.3.3 赋予卫生服务体系合理配置医疗卫生资源的内在动力
    5.4 卫生服务提供者的义务与责任补遗
        5.4.1 提供“公益性”服务的义务不能只是口号
        5.4.2 供方权利设置得当是要求供方合理履行义务的前提
        5.4.3 供方权利亦是供方法律责任的源泉
6 医药市场正义
    6.1 法治视域下政府与市场的关系
        6.1.1 政府与市场关系的理论源流
        6.1.2 我国对政府与市场关系的认识
        6.1.3 以法治划分政府和市场的边界
    6.2 医药市场准入的正义
        6.2.1 医药市场准入问题审视
        6.2.2 实现医药市场准入正义
    6.3 医药市场交易的正义
        6.3.1 医药交易市场问题审视
        6.3.2 实现医药市场交易正义
    6.4 培育医疗保险金融市场
        6.4.1 形成基本医疗保险资金的统一购买力
        6.4.2 基本医疗保险资金与商业健康保险资金通盘使用
        6.4.3 建立健全医疗责任保险机制
        6.4.4 建立健全产品责任保险机制
        6.4.5 落实保险资金与救助资金的对接机制
7 卫生治理正义
    7.1 政治国家维度的卫生治理正义
        7.1.1 确立服务型政府理念
        7.1.2 确立统筹医疗服务和医疗保险的卫生行政管理新体制
    7.2 私人领域维度的卫生治理正义
        7.2.1 赋予市场主体的自治权
        7.2.2 创设容纳私立机构良性发展的制度环境
    7.3 公民社会维度的卫生治理正义
        7.3.1 中西公民社会的制度环境分析
        7.3.2 公民社会参与治理的机制
        7.3.3 公民社会与卫生治理
    7.4 模糊地带维度的卫生治理正义
        7.4.1 结社革命与公私结盟
        7.4.2 商业保险机构参与基本医保经办服务中的正义问题
        7.4.3 对卫生治理模糊地带的评价
8 卫生正义的法律体系
    8.1 使法治“得其应得”
        8.1.1 法治的三重维度与中国法治道路的选择
        8.1.2 法治与改革的互动
        8.1.3 卫生立法尚未引领和推动卫生改革
    8.2 卫生法律体系审视
        8.2.1 宪法有关条款
        8.2.2 卫生行政法审视
        8.2.3 与卫生有关的民商法
        8.2.4 医疗刑法
        8.2.5 与卫生有关的社会法
    8.3 将正义融入卫生法律体系
        8.3.1 卫生正义的宪法确认
        8.3.2 卫生基本法对于卫生正义的保障
        8.3.3 其他法对于卫生正义的保障
结语
中外文参考文献
攻博期间发表的与学位论文相关的科研成果目录
后记



本文编号:3935550

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论文发表

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