以头孢哌酮舒巴坦为基础的联合用药对MDR-AB的体内外抗菌作用与临床评价

发布时间：2024-03-27 01:04

　　目的:比较头孢哌酮舒巴坦(1:1)和多西环素、阿米卡星、磷霉素、左氧氟沙星单用及联合用药对临床分离的30株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体内外抗菌作用,分析头孢哌酮舒巴坦在宜春市人民医院呼吸科临床应用的疗效及合理性,为多重耐药鲍曼不动杆菌的临床治疗提供参考。方法:采用肉汤二倍稀释法、微量棋盘法测定头孢哌酮舒巴坦(CFS)单药及联合多西环素(DOX)、左氧氟沙星(LEV)、磷霉素(FOS)、阿米卡星(AMI)对MDR-AB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI)判断联合效应。利用时间杀菌曲线法判断头孢哌酮舒巴坦联合磷霉素的作用效果。建立小鼠(MDR-AB502)肺炎模型,记录头孢哌酮舒巴坦及磷霉素单一疗法和联合用药的小鼠存活率,连续稀释法计数各组肺组织内菌落数。选取临床分离菌株MDR-AB193、MDR-AB502构建体外生物膜模型,采用结晶紫染色法半定量生物膜,连续稀释法测定生物膜内活菌数。采用回顾性调查分析方法,搜集2018年1月²018年12月宜春市人民医院住院患者电子病历,进行头孢哌酮舒巴坦临床用药合理性分析。结果:体外实验结果表明...

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图1-1以头孢哌酮舒巴坦为基础的联合用药对30株多重耐药鲍曼不动杆菌的FIC分布

图1-1以头孢哌酮舒巴坦为基础的联合用药对30株多重耐药鲍曼不动杆菌的FIC分布Fig1-1FICdistributionof30multidrug-resistantAcinetobacterbaumanniibasedoncombination....

图1-2不同浓度的头孢哌酮舒巴坦联合磷霉素对MDR-AB502的杀菌曲线

图1-2不同浓度的头孢哌酮舒巴坦联合磷霉素对MDR-AB502的杀菌曲线Fig1Time-killingcurvesofCFSandFOSaloneandcombinedindifferentconcentrationagainstMDAB5....

图1-3不同浓度的头孢哌酮舒巴坦联合磷霉素对MDR-AB193的杀菌曲线

图1-2不同浓度的头孢哌酮舒巴坦联合磷霉素对MDR-AB502的杀菌曲线Fig1Time-killingcurvesofCFSandFOSaloneandcombinedindifferentconcentrationagainstMDR-A....

图2-1CFS与FOS单药及联用对MDR-AB502小鼠存活率的影响

图2-1CFS与FOS单药及联用对MDR-AB502小鼠存活率的影响。CFS+FCFS组相比，p=0.36；CFS+FOS组与FOS组相比，p=0.18。表2-1CFS与FOS单药及联用对MDR-AB502小鼠存活只数结果Fig2-1surv....

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