血清磷对慢加急性肝衰竭预后判断的价值

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《郑州大学》 2015年

血清磷对慢加急性肝衰竭预后判断的价值

郭倩  

【摘要】：目的探讨慢加急性肝衰竭患者血清磷水平对其预后判断的价值。方法采用回顾性病例分析方法,选择郑州大学第一附属医院2012年9月至2014年4月期间收治的153例慢加急性肝衰竭患者,其临床诊断符合2012年制定的《肝衰竭诊治指南》[1],收集其完整的临床资料,使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,对定性资料数据使用卡方检验,定量资料数据采用t检验,并进一步将有意义因素纳入Logistic回归分析,筛选出对慢加急性肝衰竭预后及生存时间有影响意义的独立危险因素。采用Ka Plan一Meier法绘制153例患者生存曲线,采用Log rank检验进行生存率比较。结果1.经单因素分析筛选对影响慢加急性肝衰竭预后(即生存还是死亡)有影响意义的因素中P0.05的因素有总胆红素(TBIL)、肌酐(CR)、血清磷(p)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间活动度(PTA)、白蛋白(ALB)、血清钠(Na)、肝性脑病、消化道出血。2.将上述有意义指标纳入Logistic回归分析,筛选出对慢加急性肝衰竭预后(即生存还是死亡)有影响意义的独立危险因素中P0.05的因素有血清磷(p)、总胆红素(TBil)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间活动度(PTA)、消化道出血以及肝性脑病是影响慢加急性肝衰竭预后的独立危险因素。3.绘制153例慢加急性肝衰竭患者的生存曲线,生存曲线表明血清磷小于0.81mmol/L生存率(88%)较血清磷大于0.81mmol/L生存率(67.5%)高;血清磷水平大于1.61mmol/L生存率(30.4%)最低,慢加急性肝衰竭预后与血清磷水平呈负相关。结论1.TBIL、CR、血清磷、WBC、PTA、ALB、血清钠、肝性脑病以及消化道出血是影响慢加急性肝衰竭患者预后的影响因素,其中血清磷、TBIL、PTA、WBC、消化道出血以及肝性脑病是影响慢加急性肝衰竭预后的独立危险因素。2.血清磷作为影响慢加急性肝衰竭预后的一种独立危险因素,可以与凝血酶原时间活动度、肝性脑病分级、高胆红素水平等指标共同指导慢加急性肝衰竭的治疗。

【关键词】：
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.3
【目录】：

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