立体“Z”成形术治疗后天性鼻瓣区膜性狭窄

发布时间：2024-03-28 00:52

　　目的探讨立体"Z"成形术治疗鼻瓣区膜性狭窄的疗效。方法回顾性分析2012年6月～2018年1月就诊于我科的17例鼻瓣区膜性狭窄患者,对所有患者膜性狭窄部位行立体"Z"成形术,于术前及术后1年对鼻塞进行视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分并利用Eccovision鼻声反射仪测量所有病例鼻腔最小横截面积(minimal cross-sectional area,MCA)。术前、术后VAS评分及MCA分别采用Wilcoxon秩和检验和t检验进行分析,P<0.05为统计学有意义的判断标准。结果术后随访1年,17例患者23侧VAS评分由术前的7.01±1.12降低为术后的2.13±0.46(P<0.001)。MCA由术前的(0.23±0.12)cm²为术后增加为(0.63±0.15)cm²(P=0.004)。结论立体"Z"成形术可明显改善鼻瓣区膜性环形狭窄患者的鼻塞症状及最小横截面积。

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【部分图文】：

图2鼻瓣区立体“Z”成形术前后鼻瓣膜区内镜图。术前图片标注切口1、切口2、a皮瓣的位置

本研究病例组17例(23侧)和对照组11例(16侧)均顺利完成治疗及1年随访,病例组患者术后鼻瓣狭窄消失,鼻瓣区明显扩大(图2)。手术前、后VAS评分由术前的7.01±1.12降低为术后的2.13±0.46,手术前后相比差异有统计学意义(P<0.001)。对照组患者术后鼻瓣区再次....

图1手术切口示意图。A鼻孔处,切口1和切口2;B切口3,a瓣和b瓣;Ca瓣和b瓣交叉缝合固定

手术方式。以鼻瓣区膜性狭窄为例,局麻后,先沿膜性的狭窄缘纵形切开,从狭窄缘12:00～6:00切开膜性组织(图1A,切口1),向深面锐性分离形成内外两层,沿着瓣膜区外侧将外层从12:00～6:00作第2切口(图1A,切口2),制成a瓣(图1B);将内层自鼻腔底作第3切口形成b瓣(....

本文编号：3940755