TASCⅡ C/D型股腘动脉闭塞性病变腔内治疗的临床可行性和安全性研究

发布时间：2024-04-21 15:11

　　目的本研究拟通过分析腔内介入技术在TASCⅡ分型标准中C、D型股腘动脉病变的治疗效果和并发症,探讨TASCⅡ分型标准的临床应用限度,和拓展腔内介入技术治疗股腘动脉病变适应证的可行性和安全性。方法分析2012年10月至2015年9月在广州中医药大学第一附属医院医院和广东省中医院就诊的TASCⅡ C/D型股腘动脉闭塞症患者共55例(64条患肢)。男34例,女21例,年龄47～82岁,平均73±9.5岁。病变长度为15.5～26.4cm,平均19.6±5.3cm。TASCⅡ C型39例,TASCⅡ D型16例。64条肢体接受腔内介入治疗。其中49条肢体选患侧股动脉顺行穿刺,15条选对侧股动脉穿刺,“翻山”至患侧施行手术,3条肢体行腘动脉或膝下动脉逆行穿刺。单纯球囊扩张治疗7条,球囊扩张并支架植入术治疗48条,共置入支架77枚(金属裸支架68枚,覆膜支架9枚)。应用内膜下再通术(SIA)开通闭塞段8条。行血管腔内斑块旋切术4条。随访观察中31条患肢术后出现再狭窄≥50%,其中24条患肢再次行溶栓、球囊扩张和支架植入术等介入治疗。通过评价技术成功率、Rutherford 7分级法临床症状改善程度...

【文章页数】：100 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－１．?ＡＳＯ发病率和年龄的关系??

ＡＳＯ发病率约３％？１０％，在７０岁以上人群中发病率骤升至１５％？２０％［１＿４］，??随着生活方式的改变特别是糖尿病发病率的爆发性增长及人口老龄化的加剧，其??患病率亦逐渐増加（见图１－１）。??Ｉ：］?｜｜??３０－３４?３５－３９?４（Ｍ４?４５－４９?５０－５４?５５－５....

图1-2.ASO发病危脸因索占比Fig1.2.Approximaterangeofoddsratiosforri

?博士学位论文者因不够了解动脉硬化闭塞症的症状特点而未及时就诊耽误治疗时机。??二、下肢动脉硬化闭塞症（ＡＳＯ）的危险因素??主要危险因素包括：性别（男＞女）、高龄、糖尿病、吸烟、高血压病、脂血症、慢性肾功能不全、高同型半胱氨酸血症和甲状腺功能减退等（见图１－２）ＡＳＯ发生风险比....

图１－３．超过５年ＰＡＤ患者的转归??－

多维持相对稳定表现。Ｄｏｎｏｈｏｅ?ＭＥ等报道大约有７？９％的间歇性跛行患者??在确诊后病情会于一年内加重，而大约有每年２？３％的概率发展为ＣＬＩ。ＡＳＯ??患者在不同临床阶段的转归见图１－３。??根据目前的循证医学研究结果［２｜］，只有１％？３．３％已经出现间歇性跛行的??ＡＳ....

图１－４．?ＡＢＩ测量方法示意图??Ｆｉｇ?１－４．?Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ?ｏｆ?ＡＢＩ??

?动脉钙化，应检测足趾血压，因??（或下肢动脉血压＞２００ｍｍＨｇ）?血管甸化很少发生于趾端动脉??ＡＢＩ测量方法如下（图１４）：??１）

本文编号：3961060