DSA引导下胫后/胫前静脉穿刺置管碎栓/溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

发布时间：2024-04-11 19:49

　　目的:初步探讨DSA引导下行胫后/胫前静脉穿刺置管碎栓/溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:对2012年8月—2016年11月收治的87例混合型及中央型DVT患者行DSA引导下经胫后/胫前静脉穿刺置管碎栓/溶栓治疗,以术前、术后肢体的周径差以及溶栓后造影深静脉通畅情况评估疗效。结果:87例患者80例穿刺成功(91.9%),其中胫后静脉穿刺成功68例,胫前静脉穿刺成功12例,未穿刺成功7例行胫后静脉切开置管。置管成功后均行碎栓术,并行留置导管溶栓。与溶栓前比较,溶栓后患者小腿周径差明显减小[(4.28±1.02)cmvs.(1.06±0.42cm)],静脉通畅度评分明显降低[(10.25±1.84)vs.1.92±0.5)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:DSA引导下经胫后/胫前静脉穿刺置管碎栓/溶栓治疗下肢DVT是一种简便、有效、疗效确切的方法。

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

图1胫后静脉穿刺Figure1Posteriortibialveinpuncture

静脉无血栓后放置Cordis可回收式下腔静脉滤器，如下腔静脉有血栓，改颈静脉穿刺放置下腔静脉滤器。1.2.2胫后/胫前静脉穿刺术前先在患侧足背静脉留置浅静脉留置针备用。患者取仰卧位，胫后静脉穿刺时，患肢小腿外旋。胫前静脉穿刺时，足尖朝上。在患侧踝部及膝下结扎止血带，松紧度以阻断浅....

图2导管碎栓Figure2Catheter-directedclotfragmentation

760中国普通外科杂志第26卷版权归中国普通外科杂志所有http://pw.amegroups.com酶，并进行造影，以了解血栓范围及程度，侧支循环等情况，直至进入下腔静脉。交换溶栓导管，导管头端放置在髂静脉中段，固定溶栓导管，回病房后继续溶栓，溶栓过程中逐日外撤导管10cm。....

图1胫后静脉穿刺Figure1Posteriortibialveinpuncture

静脉无血栓后放置Cordis可回收式下腔静脉滤器，如下腔静脉有血栓，改颈静脉穿刺放置下腔静脉滤器。1.2.2胫后/胫前静脉穿刺术前先在患侧足背静脉留置浅静脉留置针备用。患者取仰卧位，胫后静脉穿刺时，患肢小腿外旋。胫前静脉穿刺时，足尖朝上。在患侧踝部及膝下结扎止血带，松紧度以阻断浅....

图2导管碎栓Figure2Catheter-directedclotfragmentation

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本文编号：3951054