改良前入路关节镜治疗髋关节外周间室病变的临床应用研究

发布时间：2024-03-26 23:50

　　背景与目的髋关节镜的临床应用研究始于20世纪30年代。随着磁共振成像技术的普及、器械的改进、手术技术的进步,近30年来髋关节镜进入了快速发展期。最初髋关节镜仅用于辅助髋关节内疾病的诊断,后逐渐用于关节内游离体取出、滑膜清理及病理活检,现已广泛应用于滑膜炎、盂唇撕裂、髋臼或股骨头软骨病变、股骨髋臼撞击综合征、圆韧带损伤、髋臼发育不良等疾病的诊疗,此外使用髋关节镜技术处理关节囊外病变也取得了不错的临床效果。关节镜下将髋关节分为中央间室和外周间室,大部分髋关节病变局限在外周间室。目前最常用的髋关节镜技术是在牵引和C型臂透视下建立前入路、前外侧入路、后外侧入路三个常规入路,这些复杂的操作延长了手术时间,并导致牵引相关并发症,阻碍了髋关节镜的发展。探索出一种更简便有效的髋关节镜手术方式显得尤为重要。本文通过回顾性分析2013年1月至2018年6月于郑州大学第一附属医院骨科采用改良前入路和常规入路行髋关节镜手术的81例病例资料,探讨改良前入路髋关节镜治疗外周间室病变的临床效果。方法本研究回顾性分析2013年01月至2018年06月期间在郑州大学第一附属医院骨科行髋关节镜手术的81例病人的完整资料。...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1常规入路定位点（A：前入路，AL：前外侧入路，PL：后外侧入路，ASL：髂前上棘体表投影，GT：大转子体表投影）

包括直径4.5mm30°关节镜、冷光源、摄像ED刨削系统，手动器械，等离子射频，计算机视频床、牵引设备、布朗氏架、C型臂。前上棘、大转子前缘后缘上缘、股血管神经束走行用三个常规入路行髋关节镜手术路定位点分别是：前入路定位于髂前上棘垂线与大侧入路定位于大转子前缘延长线与大转子....

图2改良前入路定位区（MA：改良入路定位区，ASL：髂前上棘体表投影，GT：大转子体表投影，BS：布朗架）

头指向关节间隙。C型臂透视确认穿刺针进入关盐水，液体返流后证明穿刺针确在关节腔内。拔出穿刺针，沿导丝插入空芯导棒，然后将关接关节镜和出水管，C型臂再次透视确认关节镜位在关节镜监视下用同样步骤建立前入路和后外三个入路可完成对整个关节腔的探查和手术操改良前入路行髋关节镜手术位于经....

图3改良前入路建立过程（MA：改良前入路皮肤切口，B：手术尖刀，C：关节镜镜鞘）

3改良前入路建立过程（MA：改良前入路皮肤切口B：手术尖刀，C：关节镜镜鞘）图4改良前入路路径示意图（绿色直线：入路路径缝匠肌，TFL：阔筋膜张肌，RF：股直肌，FH：股骨

图4改良前入路路径示意图（绿色直线：入路路径，S：缝匠肌，TFL：阔筋膜张肌，RF：股直肌，FH：股骨头）

64改良前入路路径示意图（绿色直线：入路路径匠肌，TFL：阔筋膜张肌，RF：股直肌，FH：股

本文编号：3939869