雷公藤多苷对CKD3-4期糖尿病肾病患者的治疗作用及代谢物分析

发布时间：2024-04-11 00:21

　　[研究目的]CKD3-4期伴有大量蛋白尿的糖尿病肾病患者中,部分患者应用RAS抑制剂不能使蛋白尿降到理想水平。雷公藤多苷具有抗炎、免疫调节、减轻蛋白尿等作用。1.观察雷公藤多苷联合RAS抑制剂治疗CKD3-4期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。2.利用代谢组学方法分析雷公藤多苷治疗后CKD3-4期糖尿病肾病患者血尿代谢通路的变化。[研究方法]1.2018年10月至2019年1月在北京协和医院肾内科门诊随诊的糖尿病肾病患者中,选取15≤eGFR<60ml/min/1.73m2,接受RAS抑制剂治疗后仍有大量蛋白尿的患者加用雷公藤多苷治疗;应用个体匹配法从随诊的糖尿病肾病队列中挑选出与雷公藤治疗组患者性别、年龄、尿蛋白水平、肌酐匹配的患者作为对照组。比较两组患者治疗前与治疗后1月的临床指标变化,评估雷公藤多苷的有效性及安全性。2.收集雷公藤多苷治疗组患者治疗前及治疗1月后血液及尿液标本,利用超高效液相色谱-结合二维线性离子阱-静电轨道阱(UPLC-LTQ-Orbitrap)高分辨质谱对标本进行代谢物检测,运用正交偏最小二乘法辨别分析(OPLS-DA)等多元统计方法进行分析,差异性变量采用...

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图４．糖尿病肾病患者雷公藤多苷治疗前后血液中代谢物火山图??

析得到图３，提示组内样本间变异度大，治疗后与治疗前代谢物信息未能得到有效??区分，组间差异无显著性。为弱化组内误差、消除与研究目的无关的随机误差，??进一步行ＯＰＬＳ－ＤＡ。用火山图展示不同分组间差异代谢物的分布情况（图４），发??现差异变量８个。行通路富集分析，通过Ｐ?＜０．０....

本文编号：3950581