清热利湿凉血法为主治疗湿热型IgA肾病的临床观察

发布时间：2024-03-24 11:29

　　研究背景:IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,好发于青壮年患者,目前大多数研究认为本病呈慢性进展性,其中约1/3的患者表现为肾功能不全,约20%³0%的患者在10²0年内会发展成终末期肾脏病(ESRD),是我国ESRD最常见的原因之一[1]。临床上以反复发作性血尿为主要特点,其发病机制复杂,至今尚未清楚,故西医治疗上尚无统一有效的方法。近年来,大量文献从中医角度研究IgA肾病,发现其可归属于“尿血”“溺血”“溲血”等范畴,病机特点本虚标实,肺脾肾虚为本,而标实中以湿热致病最为多见,更有“下焦之病,责于湿热”之说,各种实验和临床研究不断证实湿热伤肾是肾炎病机的基本特点,因此以清热利湿凉血法治疗IgA肾病,为临床治疗IgA肾病提供了新的思路。目的:探讨清热利湿凉血法为主治疗湿热型IgA肾病的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的患者60例,利用抽签取样法将其平均分成试验组(30例)和对照组(30例)。两组均给与一般西医基础治疗,试验组在此基础上加减清热利湿凉血方(小蓟饮子加减)治疗,分别观察治疗4周、8周后各实验室指标及8周后湿热证症候积分,对...

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
英文缩略表
前言
1.一般情况
    1.1 病例来源及分组
    1.2 诊断标准
        1.2.1 西医诊断标准
        1.2.2 中医诊断标准
    1.3 病例纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 剔除和脱落标准
2.研究方法
    2.1 治疗方法
    2.2 药物不良反应
    2.3 观察指标
        2.3.1 疗效性观察指标
        2.3.2 安全性观察指标
    2.4 疗效判定标准
        2.4.1 中医证候疗效评判标准
        2.4.2 IgA肾病西医疗效判断标准
    2.5 统计学方法
    2.6 资料分析
3.研究结果
    3.1 两组治疗前后组内比较
        3.1.1 两组各实验室指标组内比较
        3.1.2 两组中医证候积分及各单一症候组内比较
    3.2 两组治疗后各指标的组间比较
        3.2.1 两组各实验室指标组间比较
        3.2.2 两组中医证候积分及各单一症候组间比较
    3.3 两组治疗后疗效的比较
    3.4 两组患者治疗后安全指标检测
讨论
    1.IgA肾病的分析讨论
        1.1 西医对IgA肾病认识
        1.2 中医对IgA肾病的认识
    2.导师用中医中药治疗IgA肾病经验
        2.1 疏通三焦、清热利湿为治疗Ig AN湿热证大法
        2.2 首重感染,祛除诱因
        2.3 见血休止血,治病当求源
    3.小蓟饮子的成分认识
        3.1 中医对小蓟饮子的研究
        3.2 现代医学对小蓟饮子各药物研究
    4.药效分析和机理探讨
        4.1 临床症状明显改善
        4.2 抗炎、抗感染的作用
        4.3 调节凝血功能、降低血脂、改善微循环的作用
结语
    1.结论
    2.不足与展望
参考文献
附录一 文献综述
    参考文献
附录二 临床观察记录表
附录三 中医证候变化记录
附录四 中医证候计分标准
附录五 发表论文情况
致谢



本文编号：3937377