前列腺特异性抗原对中国人群前列腺癌早期检测价值的Meta分析

发布时间：2024-02-18 18:24

　　背景与目的:前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种前列腺癌标志物,但关于使用PSA作为筛查标准是否合适仍存在争论。评价PSA在中国人群前列腺癌早期检测中的价值,旨在为前列腺癌筛查策略的制定提供依据。方法:对万方数据库、中国医院知识仓库(China Hospital Knowledge Database,CHKD)和PubMed数据库进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索。收集2000年1月—2020年3月有关PSA对中国人群前列腺癌早期检测的文献资料。按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价。对以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度等进行Meta分析。结果:共检索到5 722篇文献,排除重复及不符合标准的5 713篇后,纳入9篇文献。累计研究对象共6 425人,其中前列腺癌患者596例;Meta分析结果显示,以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度和集成受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,S...

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【部分图文】：

图1PSA对前列腺癌检测价值有关文献检索流程图

利用Stata15.1软件绘制发表性偏倚的漏斗图（图2），图形基本对称。通过线性回归检验结果分析，P>0.05，说明不存在发表性偏倚。利用Stata15.1软件进行灵敏度分析，没有发现明显灵敏度高的文章，说明本研究所纳入文献的合并结果较为稳定。2.2.2相关效应值的合并结果

图2PSA对前列腺癌检测价值的Meta分析漏斗图

对纳入的研究进行异质性检验，以PSA>4ng/mL作为前列腺癌检测的临界点时，合并灵敏度和特异度的I2值分别为47.76%(P=0.05）和99.68%(P<0.01），因此采用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示，在纳入分析的9篇文献中，以PSA>4ng/mL作为....

图3PSA>4ng/mL时的SROC曲线

Meta分析结果显示，在纳入分析的9篇文献中，以PSA>4ng/mL作为前列腺癌检测的临界点时，其灵敏度为89%～100%，合并值为91%(95%CI:89%～93%）；其特异度为13%～77%，合并值为41%(95%CI:27%～56%）。阳性似然比为1.5(95%CI:1....

图4PSA检测前列腺癌灵敏度和特异度的Meta分析森林图

图3PSA>4ng/mL时的SROC曲线3讨论

本文编号：3902330