基于CT/MRI融合Kambin三角三维重建模型与标本测量对比研究

发布时间：2024-03-08 21:37

　　背景:随着人口老龄化和现代人工作、生活习惯的改变,腰痛的发生率不断上升,然而 腰椎间盘突出症是引起腰痛的重要因素之一。经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)经“Kambin三角”进入椎管内部,在直视下经过硬脊膜前间隙松解卡压、黏连的神经根组织或者直接取出突出椎间盘组织,已经发展成为最有前途的脊柱微创手术。然而该类术式最主要的手术并发症是神经根损伤。为了避免这一并发症的出现,了解Kambin三角区域的神经根在椎间孔区域的空间位置关系是很有必要的。近年来,随着影像学技术及计算机技术的不断发展,三维重建技术逐渐的利用于临床,可以为临床医生提供真实、有效的三维可视化模型,帮助临床医生多角度、多层次地认识患者的解剖结构。然而目前对其研究多集中在干燥的尸体标本上进行,存在性别、种族、区域、年龄无法判定及选择等局限性;标本研究仅能为手术提供参考,在实际临床工作中,外科医生仅能通过扎实的临床经验及患者的影像学资料来判断患者神经根的相对空间位置,无法做到准确的判断;特别是对于盲目构建工作通道的年轻外科医生...

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－丨飞利浦Ｂｒｉｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ?２５６层螺旋极速ＣＴ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ（２５６－ｓｌｉｃｅ?ｓｐｉｒａｌ?ｐｏｌａｒ?ｖｅｌｏｃｉｔｙ?ＣＴ）??１８??

?第二章标本腰椎Ｋａｍｂｉｎ三角ＣＴ／ＭＲＩ影像数据的融合及三维模型的建立???２．１．４?ＣＴ、ＭＲＩ影像学数据的获取??每个标本均在获取影像学数据之前必须将其固定，以确保在扫描、搬运过??程中不会发生体位的变化：首先准备一个大小适中的纸箱，再将准备好的脊柱??标本放入纸箱中，....

图２－２飞利浦磁共振成像系统Ｉｎｇｅｎｉａ３．０Ｔ?ＭＲｌ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｍａｇｎｅｔｉｃ?Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ?Ｉｍａｇｉｎｇ?Ｓｙｓｔｅｍ?Ｉｎｇｅｎｉａ３．０Ｔ?ＭＲＩ??

层厚＝丨．０ｍｍ），采用与ＣＴ扫描时一致的扫描基线，以获得横断位的影像学资??料，以ＤＩＣＯＭ格式导出数据并用Ｓｅａｇａｔｅ?２ＴＢ移动硬盘保存。??图２－丨飞利浦Ｂｒｉｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ?２５６层螺旋极速ＣＴ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ?ｉＣ....

图２－６三维模型矢状面图像

２．２．３?ＣＴ、ＩＶＩＲＩ融合后的三维模型效果??成功获取１０具标本的ＣＴ和ＭＲＩ原始影像学数据，并成功构建了腰椎??Ｋａｍｂｉｎ三角区域的３Ｄ模型（图２－５和图２－６）；可以从三维模型的各个方位看??出椎体结构清晰，可以清楚的分辨出椎体的结构结构，例如椎体的横突、椎弓??根以....

图３－１．标本与３Ｄ模型矢状位比较

３．２．１三维模型与标本的一般观测??成功获取１０具标本的ＣＴ和ＭＲＩ原始影像学数据，并成功构建了腰椎??Ｋａｍｂｉｎ三角区域的３Ｄ模型（图３－１和图３－２）；可以看出三维模型的椎体结构??清晰，可以清楚的分辨出椎体的结构结构，同时可以清晰展现行走神经根与椎??间孔之间的空间关系....

本文编号：3922421