受体上皮细胞灌注后大鼠气管异位移植再上皮化的实验研究

发布时间：2024-04-16 02:06

　　背景 现有的技术条件下,气管环形切除的长度一般不宜超过成人气管的1/2(约6cm)、婴幼儿气管的1/3,否则将无法实施端端吻合。而更长段气管的切除后重建则需通过同种异体气管移植、人工或组织工程气管植入或自体组织再造来完成。相比较而言,同种异体气管移植具有相当的优势,因此始终是气管外科领域中的热点。但是,同种异体气管移植目前仍主要处于实验研究阶段,成功的临床病例报道非常少,均为单一病例报道,而且往往缺乏长期的随访结果。这其中主要的困难之一就是免疫排斥。而免疫抑制治疗虽然能够提高移植成功率,但同时也大大增加了感染和罹患肿瘤的可能性,因此不少学者都在寻找新途径来抑制移植免疫排斥反应,而其中方法之一便是直接降低供体气管的抗原性。 研究发现,去除供体气管的上皮细胞能够消除或者减弱气管组织的抗原性,从而抑制移植免疫排斥反应,而无需或仅需低剂量的免疫抑制治疗。但是,气管上皮细胞不但对于恢复气管正常功能具有重要意义,而且在移植过程中也发挥着关键作用。因此,理想的解决方法是：以受体上皮细胞取代供体气管原有的上皮细胞。也就是说,在去除供体气管的上皮细胞之后,采取措施促进受体源性的再上皮化。从而既达到了降低...

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1:充分显露的大鼠颈段气管

城star大鼠作为供体，以氯胺酮(150m叭g)及地西浮(smg/kg)行腹腔麻醉。固定四肢呈仰卧位，酒精全身消毒，胸颈部备皮后常规碘伏、酒精消毒。胸颈部正中切口，逐层分离，钝性游离颈段气管(图1)。两把直钳夹住胸骨两侧，阻断两侧血流来源，纵行切开胸骨，分离胸腺后，暴露胸部气管....

图4:裸气管:上皮细胞消失但其它组织正常(X100)

(二)供体裸气管制作全部供体裸气管经HE染色证实为合格，即气管上皮细胞完全被去除，基底膜完整，软骨组织正常(图4)。、二蕊。了了丫图4:裸气管:上皮细胞消失但其它组织正常(X100)(三)上皮细胞灌注及大限气管异位移植模型建立每例模型建立平均用时5.肚1.5分钟。全组(n=80....

图6:未见上皮细胞，大量淋巴细胞浸润，稍缩小(自上而下放大倍数分别为X100、纤维组织增生，管腔内有炎性渗出，管腔X200和X400)

2、对照组2:气管内壁无上皮细胞覆盖，粘膜下可见大量淋巴细胞浸润，管壁内纤维组织增生，管腔内有炎性渗出，管腔稍缩小(图6)。

图7:不连续的无纤毛扁平上皮细胞，较多淋巴细胞浸润，纤维组织增生，腔内见少量炎性渗出，管腔内径稍缩小(自上而下放大倍数分别为X100、X200和x400)

本文编号：3956281