高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗吸入性损伤的实验研究

发布时间：2023-11-25 00:04

　　吸入性损伤发病率逐年增高,病死率居高不下。吸入性损伤并急性呼吸衰竭 或ARDS主要靠呼吸支持。常规机械通气在通气治疗的同时又带来了通气机诱导性肺损伤,使原肺部病理损伤加重。因此,减少通气机诱导性肺损伤,为吸入性损伤并呼吸衰竭找到更好的呼吸支持方法有着重要意义。 本研究以家兔蒸汽吸入性损伤并急性呼吸衰竭为模型,使用四种治疗方法(CMV,HFOV,CMV+PS,HFOV+PS)进行通气治疗;进行了伤前、伤后和各个治疗时点动脉血气分析和呼吸力学的监测。治疗4小时后,为评价四种方法对通气肺组织的炎症反应及损伤,作了组织病理观察;采用ELISA测定了通气肺组织的TNF-α、IL-18、IL-10、IL-13的量;采用了荧光实时定量逆转录多聚酶链反应测定了通气肺组织的TNF-α、IL-18、IL-10、IL-13的mRNA表达;采用了酶化学分光光度法检测了通气肺组织中髓过氧化物酶(MPO)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白激酶(caspase-1)的活性。为评价四种方法对通气肺组织的凋亡改变,采用TUNEL法评价了肺组织细胞的凋亡;采用RT-PCR测定了肺组织的半胱氨酸天冬氨酸蛋白激酶(caspase-3)和...

【文章页数】：119 页

【学位级别】：博士

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摘要
ABSTRACT
第一章 引言
    1.1 概述
    1.2 吸入性损伤/ARDS 与机械通气
    1.3 吸入性损伤与肺表面活性物质
    1.4 机械通气与肺表面活性物质
    1.5 国外 HFOV 在吸入性损伤/ARDS 的研究
    1.6 国内 HFOV 和高频喷射通气(HFJV)在吸入性损伤/ARDS 的研究
    1.7 HFOV 在吸入性损伤/ARDS 的研究的空白点
    1.8 对 HFOV 联合外源性 PS 来治疗吸入性损伤/ARDS 的研究设想
    1.9 对 HFOV 联合外源性 PS 来治疗吸入性损伤/ARDS 的研究的简要方 案
    1.10 HFOV 联合外源性 PS 来治疗吸入性损伤/ARDS 的研究预期结果和 意义
第二章 高频震荡通气联合肺表面活性物质对吸入性损伤氧合指数及肺损伤指数的影响
    2.1 材料和方法
    2.2 结果
    2.3 讨论
第三章 高频震荡通气联合肺表面活性物质对吸入性损伤肺组织炎性因子 mRNA表达的影响
    3.1 材料和方法
    3.2 结果
    3.3 讨论
第四章 高频震荡通气联合肺表面活性物质对吸入性损伤肺组织细胞caspase-3和p73 的影响
    4.1 材料和方法
    4.2 结果
    4.3 讨论
第五章 高频震荡与常频机械通气对吸入性损伤心肌细胞肌球蛋白磷酸化系统的影响
    5.1 材料和方法
    5.2 结果
    5.3 讨论
第六章 结论与展望
    6.1 结论
    6.2 进一步工作的方向
致谢
参考文献
附录 A
附录 B
附录 C
攻读学位期间的研究成果



本文编号：3866865