急性胰腺炎伴发胸腔积液的多排CT表现及解剖基础

发布时间：2016-11-06 14:33

  本文关键词：急性胰腺炎伴发胸腔积液的多排CT表现及解剖基础，由笔耕文化传播整理发布。

《川北医学院》 2013年

急性胰腺炎伴发胸腔积液的多排CT表现及解剖基础

鲍志国  

【摘要】：目的：研究急性胰腺炎（Acute pancreatitis, AP）向纵隔扩散并致胸腔积液的CT表现、解剖通道，以及与急性胰腺炎CT严重指数（CT severityindex, CTSI）和急性生理慢性健康评分系统II（Acute Physiology AndChronic Healthy Evaluation II, APACHE II）的相关性。 方法：回顾分析我院2010年1月1日至2012年5月1日急性胰腺炎入院患者119例，所有患者在48小时内行多层CT平扫和增强检查。在CT上观察胸腔积液的发生率、胰周积液向纵隔扩散的解剖途径，以及用剑突起始部膈肌层面胸腔积液的面积对胸腔积液进行评分分级；急性胰腺炎的严重程度用CTSI及APACHE II评分分级。用Spearman法统计分析胸腔积液的多少与CTSI及APACHEII评分的相关性。 结果：119例AP患者中，，74.78%(89/119)的患者并发不同程度胸腔积液，其中少量胸腔积液为47.19%(42/89)，中等量为33.70%(30/89)，大量为19.10%(17/89)。胰周积液向纵隔扩散的解剖途径包括食管裂孔受累25.21%（30/119），主动脉裂孔受累5.04%(6/119)，下腔静脉裂孔受累2.52%(3/119)。胸腔积液评分与CTSI成正相关（r=0.449, p﹤0.01），与APACHE II评分呈弱相关性（r=0.197, p﹤0.05）。 结论：急性胰腺炎伴发胸腔积液比较常见，胰周积液可以通过膈肌裂孔向胸腔内扩散。胸腔积液也可以做为评价AP严重程度的辅助指标。

【关键词】：
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R816.4
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 金航;闵鹏秋;曾蒙苏;王克强;葛梅英;陈楠;;成年国人大网膜多层螺旋CT应用解剖学研究[J];解剖学报;2006年06期

2 吴晓明,梁东群,朱佳龙;胸腔积液量的CT简易估算法[J];实用医学影像杂志;2002年04期

3 薛平,黄宗文,李永红,郭佳,王忠朝,赵健蕾,游真;重症急性胰腺炎早期低白蛋白血症的临床研究[J];中西医结合学报;2005年06期

4 闵鹏秋 ,杨恒选 ,宋彬 ,伍兵 ,杨志刚 ,杨开清;左膈下脂肪浸润:急性胰腺炎一种有价值的CT征象[J];中华放射学杂志;2002年10期

5 邱剑光;陈锡慧;袁晓旭;司徒杰;高新;吴涛;丁自海;;腹膜后间隙筋膜分层及筋膜间隙的临床解剖学研究[J];中国临床解剖学杂志;2009年03期

6 闵鹏秋,廖正银,杨恒选,宋彬,周翔平,谢晓东;急性胰腺炎侵及胃裸区的CT表现[J];中国医学影像学杂志;2003年03期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 徐浩铜;急性胰腺炎伴胰周积液向胸腔引流通道的影像解剖学研究[D];第三军医大学;2012年

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张同风;;中西医结合治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液疗效观察[J];中医药临床杂志;2009年06期

2 王建华;沈伟明;李必谨;沈翠英;宋秀梅;韩靓;;肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用[J];安徽医学;2010年09期

3 潘宏年;汤海涛;丁晓春;;鼻空肠营养管在重症胰腺炎中的应用[J];安徽医药;2009年02期

4 白志强;孙立萍;;急性胰腺炎患者静脉和硬膜外自控镇痛的效果观察[J];北京医学;2007年12期

5 廖素清;江东;胡俊川;;早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎46例分析[J];重庆医学;2009年13期

6 黄中荣;董家刚;丁雄;龚建平;;急性胆源性胰腺炎微创治疗46例[J];重庆医学;2010年06期

7 李晚君;崔东;艾立新;赖振辉;;急性胰腺炎累及肾筋膜间平面的螺旋CT表现及其解剖学基础[J];中国CT和MRI杂志;2011年02期

8 吴小丽;黄智铭;吴建胜;陈向荣;吴金明;黄庆科;余震;;大黄联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的意义[J];肠外与肠内营养;2009年02期

9 黄超;王双全;;中西医结合治疗轻型急性胰腺炎临床观察[J];长春中医药大学学报;2010年04期

10 黄秀梅;徐菊龙;;中药治疗重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻的护理观察[J];当代医学;2009年33期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 胡新菊;费景兰;冯宝荣;陈茜;刘姝;郭晓燕;郑志娜;刘晓娟;周惠;谢岩岩;;中西医结合并血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理体会[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（上册）[C];2007年

2 高强;梁长虹;;急性胰腺炎累及腹膜下间隙的螺旋CT表现及其解剖学基础[A];《中华急诊医学杂志》第七届组稿会论文汇编[C];2008年

3 黎贵湘;黄才蓉;吴玲;;重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗及护理[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 赵国栋;后腹腔镜胰腺手术动物实验与临床应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

2 刘再毅;急性胰腺炎累及左肾上腺的螺旋CT表现特征及其解剖基础[D];四川大学;2004年

3 魏晓;赤芍煎剂治疗重症胰腺炎及对大鼠体内炎症介质的影响[D];第二军医大学;2007年

4 王冬;胸导管淋巴液对重症急性胰腺炎并发肺损伤影响的实验研究[D];河北医科大学;2009年

5 徐浩铜;急性胰腺炎伴胰周积液向胸腔引流通道的影像解剖学研究[D];第三军医大学;2012年

6 于科楠;三种评分对早期预测急性胰腺炎严重程度的评估比较[D];中南大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郑琼娜;重症急性胰腺炎的辨证与治疗前后CT影像规律研究[D];成都中医药大学;2011年

2 蔡天勇;重症急性胰腺炎继发感染的危险因素分析[D];新疆医科大学;2011年

3 顾婷婷;55例小儿胸腔积液住院患儿病例分析[D];山东大学;2011年

4 胥楠;环氧化酶-2抑制剂对急性胰腺炎大鼠继发全身炎症反应保护作用的实验研究[D];四川大学;2005年

5 李筱颖;急性胰腺炎文献研究及诊治方案研究[D];广州中医药大学;2006年

6 李小会;急性胰腺炎早期评估方法的探讨[D];山西医科大学;2006年

7 徐志鹏;厚朴酚对大鼠急性坏死性胰腺炎急性肺损伤的保护作用[D];成都中医药大学;2006年

8 李永红;柴芩承气汤对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺、肠道核因子-kB活化的影响[D];四川大学;2006年

9 王忠朝;重症急性胰腺炎的临床研究[D];四川大学;2006年

10 罗琦;中医下法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2007年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李幼琼;徐亮;李瑞芬;田勇;陈禹;张海军;邱丽贞;李学锋;;人脑豆状核三维重建及其质心、体积的测量[J];吉林大学学报(医学版);2007年03期

2 夏长丽;徐亮;徐佳;鞠维娜;朴慧烘;金仙梅;朴贤英;戴琎;李幼琼;;人脑内囊的三维重建及临床应用[J];吉林大学学报(医学版);2007年05期

3 金航;大网膜正常解剖及其病变的CT研究[J];放射学实践;2004年02期

4 姜苏明,高贤华,雷清芳,周德明,闵鹏秋;腹膜后间隙纵向联系的应用解剖[J];广东解剖学通报;1996年01期

5 严燕国,艾中立,刘志苏,徐睿;当归注射液对重症急性胰腺炎胰肾损害的保护作用[J];肝胆胰外科杂志;2000年02期

6 罗开;;远段胰腺切除治疗双侧胰腺胸膜瘘[J];国外医学.外科学分册;1992年06期

7 刘续宝,蒋俊明,黄宗文,田伯乐,胡伟明,夏庆,陈光远,李全生,袁朝新,罗传新,严律南,张肇达;中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)[J];四川大学学报(医学版);2004年02期

8 刘树伟，王永贵，王凡，刘汉明，王政，尹群生;左上腹腹膜腔的矢状断面解剖学研究[J];解剖学报;1996年02期

9 赵振美,刘树伟,徐梁,吕伯实;网膜囊计算机图像的三维重建与显示[J];解剖学杂志;2001年06期

10 陈敏，李果珍，韦嘉瑚，陈敏云;小网膜囊CT检查的临床价值[J];临床放射学杂志;1995年02期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黎锐川;;微量胸腔积液诊断的探讨[J];贵州医药;1978年01期

2 陈翰高;乐承艺;;类似胸腔积液的纵隔支气管囊肿1例报告[J];广西医科大学学报;1980年04期

3 陶岳多;;新型隐球菌性胸腔积液[J];国际呼吸杂志;1981年01期

4 ;安徽省中等卫生学校八四届护士专业毕业统考部分试题解(内科学及护理部分)[J];安徽医学;1985年04期

5 刘立荣;;胸腔积液的诊断[J];临床内科杂志;1985年03期

6 陈定学;;悬饮(胸膜炎胸腔积液)验案[J];新疆中医药;1986年01期

7 容中生,李溢煊,吴俊景,黄心玉;针刺胸膜活检100例临床与病理分析[J];新医学;1987年08期

8 张俊松;;乳糜性心包、胸腔积液1例报告[J];福建医药杂志;1990年06期

9 白便川;裴彰;梁淑卿;;嗜酸粒细胞增多性胸腔积液2例报告及文献复习[J];山西医科大学学报;1990年02期

10 樊安民;路平;苏汉军;王勇;胡立宪;孙成学;;针刺胸膜活体组织检查42例临床分析[J];中原医刊;1992年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杜志安;梁健;金俊哲;姜晓峰;马冬岩;赵宇;孙文郁;姜洪磊;;肝癌微波消融术后胸水产生因素的分析[A];第十二届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2009年

2 孔庆瑞;王桥霞;;胸腔积液研究进展(摘要)[A];中华医学会结核病学分会2004年学术会议论文汇编[C];2004年

3 王妍敏;;血清和胸水CA125检测对胸腔积液鉴别诊断不具有临床实用价值[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

4 李方学;张为卿;张广蕾;何荣梅;江波;;腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

5 傅恩清;金发光;楚东岭;刘同刚;孙亚妮;李王平;;自制10F导管胸膜腔引流胸膜腔封闭并化疗治疗恶性胸水疗效评价[A];科技、工程与经济社会协调发展——中国科协第五届青年学术年会论文集[C];2004年

6 李略;董央庆;王良兴;;CRP、CEA等指标检测在良恶性渗出性胸腔积液鉴别诊断中的价值[A];2008年浙江省内科学学术会议论文汇编[C];2008年

7 翁江萍;韩芳;郑叶平;;综合ICU危重患者应用中心静脉导管引流胸腔积液的护理风险与防范措施[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年

8 马涛;刘志;;胸腔积液对重症监护室机械通气患者的影响[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

9 臧翠芹;李萍;申杰;;52例胸腔积液临床分析[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

10 施辛;苏玉华;孙晓东;冯萍;石怡珍;刘晖;顾爱萍;;胸腔积液中检测出梅毒抗体一例[A];2008全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 湖北省随州市第二人民医院呼吸科 徐长于;[N];医药经济报;2011年

2 杜芳;[N];农村医药报（汉）;2009年

3 勋文;[N];民族医药报;2001年

4 本报特约记者俞忠良;[N];健康时报;2003年

5 主任医师：于伟华;[N];卫生与生活报;2003年

6 江西 主任医师 段德卿;[N];家庭医生报;2005年

7 孙海金;[N];农村医药报（汉）;2003年

8 孙海金;[N];中国中医药报;2003年

9 贾建军;[N];大众卫生报;2009年

10 河北 刘文山　(主治医师);[N];家庭医生报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 叶志坚;T细胞亚群在淋巴细胞性胸腔积液中的免疫学特征[D];华中科技大学;2013年

2 蒋进军;水和离子通道在胸膜和肺部液体转运中作用的实验研究[D];复旦大学;2004年

3 覃雪军;胸腔积液CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞上调及其机制[D];广西医科大学;2008年

4 周春辉;肺腺癌细胞中TTF-1的表达、突变分析及其转染对GLC-82细胞生物学行为的影响[D];南方医科大学;2008年

5 杨海波;Toll样受体及炎症因子与胸膜疾病的关系研究[D];广西医科大学;2009年

6 周文斌;肿瘤缺氧、血管生成与肺癌的关系的研究[D];华中科技大学;2008年

7 尹宗涛;Fontan手术后无搏动血流对肺微循环血管结构和功能的长期影响[D];第四军医大学;2005年

8 张茂;床旁超声在严重创伤快速评估中的应用研究[D];浙江大学;2008年

9 张慰慈;人白细胞介素22自分泌环路在肺癌发生中的作用及抗凋亡机制研究[D];中国科学技术大学;2007年

10 王洪峰;人胸膜间皮细胞水通道蛋白的表达及其调控[D];中国医科大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王征夏;肝切除术后发生胸腔积液的多因素分析[D];四川大学;2006年

2 韩光明;宣肺利水方口服配合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床研究[D];广州中医药大学;2010年

3 马吉勇;胸腔积液端粒酶活性和催化亚单位检测的诊断价值研究[D];安徽医科大学;2002年

4 董礼文;中晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的诊治[D];浙江大学;2006年

5 刘阳;VEGF水平在良恶性胸腔积液中的临床应用价值[D];吉林大学;2007年

6 戈霞晖;端粒酶活性的测定在鉴别良、恶性胸腔积液中价值的研究[D];宁夏医学院;2005年

7 陈玉;血管内皮生长因子-C对胸腔积液鉴别诊断的临床价值[D];南昌大学;2009年

8 江静;胸腔积液白细胞介素-20与白细胞介素-22的水平和意义[D];广西医科大学;2008年

9 闫新望;CEA、NSE、CF21-1联合检测及肺活检对胸腔积液的诊断价值[D];济南大学;2011年

10 范晓云;血清和胸液TNF-α及IL-6检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨[D];安徽医科大学;2001年

  本文关键词：急性胰腺炎伴发胸腔积液的多排CT表现及解剖基础，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：166265