床旁肺部超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值

发布时间：2024-04-14 10:09

　　<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是ICU最常见的急危重疾病,病死率高达27%～45%[1]。胸部CT是ARDS诊断"金标准"[2],但是其具有辐射大、重复性差、检查途中可能会因搬运导致患者病情恶化而危及生命等缺点,故无法推广应用。本组应用床旁超声对我院ICU120例疑似ARDS的患者进行诊断及病情评估,旨在探讨床旁肺部超声对ARDS诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2016年1月至2019年12月我院ICU收治的疑似ARDS患者120例,根据2012"柏林标准"[3]确诊ARDS患者

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【部分图文】：

图1重度组一45岁男性患者超声图像，表现为自胸膜线发出，垂直于胸膜线，随胸膜滑动而移动的、非对称性、延伸至远场的高回声激光束条，1个肋间隙超过3条；肺部超声评分28分

重度组肺部超声评分、EVLW及APACHEⅡ评分均明显高于非重度组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。见表1和图1,2。图2非重度组一63岁男性患者超声图像，表现为自胸膜线发出，垂直于胸膜线，随胸膜滑动而移动的、非对称性、延伸至远场的高回声激光束条，1个肋间隙小于3条，肺部....

图2非重度组一63岁男性患者超声图像，表现为自胸膜线发出，垂直于胸膜线，随胸膜滑动而移动的、非对称性、延伸至远场的高回声激光束条，1个肋间隙小于3条，肺部超声评分20分

图1重度组一45岁男性患者超声图像，表现为自胸膜线发出，垂直于胸膜线，随胸膜滑动而移动的、非对称性、延伸至远场的高回声激光束条，1个肋间隙超过3条；肺部超声评分28分二、肺部超声评分对ARDS的诊断效能

图3肺部超声评分法诊断ARDS的ROC曲线图

肺部超声评分法诊断ARDS的敏感性、特异性及准确率分别为87.5%、75.0%及83.3%，见表2。绘制肺部超声评分诊断ARDS的ROC曲线，肺部超声评分18分为诊断ARDS的临界值，其对应的曲线下面积及95%可信区间为0.913(0.841～0.985）。见图3。三、相关性分析

图4肺部超声评分与EVLW的相关性分析散点图

肺部超声评分与EVLW(P<0.05）、APACHEⅡ评分均呈正相关（r=0.890、0.904，均P<0.05）。见图4,5。图5肺部超声评分与APACHEⅡ评分的相关性分析散点图

本文编号：3954519