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一站式CT能谱联合灌注成像在肺癌鉴别诊断及化疗早期疗效评估中的应用价值

发布时间:2020-12-10 11:55
  第一部分一站式CT能谱联合灌注成像在肺癌鉴别诊断中的应用价值目的:探讨一站式CT能谱联合灌注成像中能谱、灌注参数在肺内良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:前瞻性收集我院2018年1月至2019年3月间怀疑肺占位并最终获得病理的病例129例(良性38例,恶性91例),所有患者采用Revolution CT行胸部一站式CT能谱联合灌注扫描,采用100kVp-like水平双期能谱数据联合原始灌注数据重建获得灌注图像。采用ADW4.7工作站进行灌注、能谱数据分析,获得病灶血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)、双期碘基值(IC),计算双期4070keV、40100keV及40140keV能量区间的能谱曲线斜率K,依次为K1K6。采用两独立样本t检验比较良恶性病变间灌注、能谱参数的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),得到曲线下面积(AUC),判断其诊断效能。结果:恶性组BV、BF及PS明显高于良性组,三者的AUC分别为0.835、0.829、0.803,且... 

【文章来源】:郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】:52 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

一站式CT能谱联合灌注成像在肺癌鉴别诊断及化疗早期疗效评估中的应用价值


灌注、能谱参数的ROC曲线

ROC曲线,能谱,ROC曲线,联合应用


能谱联合灌注扫描在肺内良恶性病变鉴4 最佳灌注、能谱参数及联合应用的 R敏感度 特异度 阳性预测值 阴85.7% 68.4% 86.7% 83.5% 71.1% 87.4% 81.3% 68.4% 86.0% 84.6% 71.1% 87.5% 90.1% 86.8% 94.3% K1 表示动脉期 40~70keV 能量区间能合 BV、BF、K1、IC-AP 四种参数。

ROC曲线,ROC曲线,曲线下面积,参数变化


-12.91 76.2% 81.8% 88.9% -6.87 47.6% 63.6% 71.4% -1.28 71.4% 63.6% 78.9% -0.90 52.4% 63.6% 73.3% -0.31 66.7% 72.7% 82.4% -5.50 76.2% 72.7% 84.2% -4.25 52.4% 63.6% 73.3% / 85.7% 81.8% 90.0% 参数差值,K1、K2、K4 分别表示动脉期 40~70、40曲线斜率;AP 表示动脉期,VP 表示静脉期;CTP+G其中 BV、 BF 及 PS 曲线下面积无明显差异; KP 曲线下面积明显大于 IC‐VP。

【参考文献】:
期刊论文
[1]宽体探测器联合全模型实时迭代重建技术在腹部低辐射剂量扫描中的临床应用[J]. 王会霞,吕培杰,岳松伟,常丽阳,李莹,赵慧萍,李伟然,高剑波.  中华医学杂志. 2017 (45)
[2]宽体探测器CT多物质伪影降低技术对CT扫描图像质量的影响[J]. 宁志光,马国峰,于远,廉凯龙,高培毅.  中华放射学杂志. 2017 (10)
[3]肺结节及肿块的能谱CT应用研究进展[J]. 贾玉琳,孙秋莲,肖喜刚,姜慧杰.  中华放射学杂志. 2017 (08)
[4]能谱CT定量分析在确定非小细胞肺癌病理类型中的价值[J]. 李琦,罗天友,吕发金,李咏梅,李信友,胡志华.  中华放射学杂志. 2017 (04)
[5]肺癌化疗前后增强能谱CT成像中碘含量变化与疗效的关系[J]. 余花艳,任统伟.  实用癌症杂志. 2017(01)
[6]CT能谱成像对孤立性肺结节的诊断价值[J]. 王素雅,高剑波,张芮,梁盼,肖慧娟.  中华医学杂志. 2016 (13)
[7]周围型肺癌双源CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究[J]. 宋之光,李邦国,余洪,金开元,张玉穗.  临床放射学杂志. 2016(02)
[8]能谱CT评价射频消融治疗非小细胞肺癌的早期疗效[J]. 任彦军,高艳,王志群,李岩,胡牧,李坤成.  中国医学影像技术. 2015(12)
[9]单能量下CT值及能谱曲线在肺结节中的应用价值[J]. 肖慧娟,刘谊和,关牧娟,谭红娜,梁盼,高剑波.  实用放射学杂志. 2015 (11)
[10]能谱CT定性诊断孤立性肺结节或肿块中的临床研究[J]. 匡敏,邬颖华,郑黎,胡小艳.  实用医学影像杂志. 2015(04)

博士论文
[1]能谱CT功能成像诊断孤立性肺结节及评估肺癌化疗疗效的应用研究[D]. 胡丽丽.郑州大学 2016



本文编号:2908654

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