超声评价子宫切除术后盆底功能障碍的临床应用

发布时间：2024-03-30 01:44

　　目的通过经会阴超声观察子宫全切术后患者的盆底结构变化,定量评估子宫全切的不同手术方式对患者盆底结构及功能的改变;评估术后不同时间段内盆底障碍性疾病的发生情况。方法研究对象为105例因各种原因子宫全切术后复查者和120例体检妇科体检正常者。研究对象分组:(1)子宫全切组(105人),正常对照组(120人);(2)所有术后患者按术后时间分组:术后≤1年(29人)、1年<术后≤5年(33人)、5年<术后≤10年(28人)及>术后10年(15人);(3)所有观察者均按40岁≤年龄<50岁、50岁≤年龄<60、年龄≥60岁分组。(4)按手术入路方式不同,将研究对象分为正常对照组(Ⅰ组,120人),经腹子宫全切组(Ⅱ组,49人)、经阴道子宫全切组(Ⅲ组,33人)及经腹腔镜子宫全切组(Ⅳ组,23人)。所有受检对象均观察和测量静息及最大Valsalva状态下尿道内口漏斗形成、膀胱逼尿肌厚度(BDT)、膀胱颈距耻骨联合下缘距离(BNSD)、膀胱最低点距耻骨联合后下缘距离(BLSD)、肛直角距耻骨联合后下缘距离(ASD)、尿道倾斜角(UOA)角度、膀胱尿道后角(PUA)角度,...

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2-1正常二维盆底静息状态下声像图图示：1.SP：耻骨联合；2.尿道；3.阴道气体线；4.肛直肠；5.膀胱颈尿道内口；6.BL：膀胱

如图2-2(c)。道旋转角（urethralrotationangle），最大Vals差值的绝对值。胱逼尿肌厚度（bladderwallthickness），排度，如图2-3(a)。胱颈距耻骨联合后下缘距离，如图2-3(b)。胱最低点距耻骨联合后下缘距离，如图2....

图2-2正常尿道角度测量示意图（a）：尿道倾斜角，UOA；静息状态下近端尿道轴线偏向人体腹侧；(b)：尿道倾斜角，静息状态下近端尿道轴线偏向人体背侧；(c)膀胱尿道后角，PUA

10）BND：膀胱颈移动度（bladderneckdescent），最大Valsalva状态与静息状态下膀胱颈距耻骨联合后下缘距离的差值。其中静息状态为r，最大Valsalva状态为v，观察并测量两种状态下各参数，计算URA、BND。图2-1正常二维盆底静息....

图2-3超声测量值示意图（a）膀胱逼尿肌厚度测量：垂直于粘膜，內缘到外缘距离，三次取平均值，如△所示；（b）BNSD：膀胱颈距耻骨联合后下缘距离，BLSD：膀胱最低点距耻骨联合后下缘距离，ASD：肛

图2-3超声测量值示意图（a）膀胱逼尿肌厚度测量：垂直于粘膜，內缘到外缘距离，三次取平均值，如△所示；（b）BNSD：膀胱颈距耻骨联合后下缘距离，BLSD：膀胱最低点距耻骨联合后下缘距离，ASD：肛直肠角距耻骨联合后下缘距离；（c）膀胱尿道漏斗形成。SP：耻骨联合，BL：膀胱....

图1-2正常女性盆底示意图：王某，女，48岁，（a）静息状态，BDT=3.2mm，BNSD=28.5mm，CSD=33.4mm，ASD=29.4mm，UOA=0°，PUA=95.3°；（b）最大Valsalva状态，BNSD=18.2

图1-2正常女性盆底示意图：王某，女，48岁，（a）静息状态，BDT=3.2mm，BNSD=28.mm，CSD=33.4mm，ASD=29.4mm，UOA=0°，PUA=95.3°；（b）最大Valsalva状态，BNSD=18.mm，BND=10.3mm，CSD=2....

本文编号：3941617