探讨下肢骨折术后应用血府逐瘀汤加味对凝血功能的影响

发布时间：2023-08-05 18:29

　　目的:通过对下肢骨折术后患者给予口服中药方血府逐瘀汤加味观察凝血功能指标变化及下肢深静脉血栓发生率。方法:选取景德镇市中医医院骨科2018年3月至2019年1月期间,符合研究标准的下肢骨折行内固定手术治疗的患者共72例,经过随机分组为治疗36例及对照组36例。于术后12小时及术后1周内,治疗组给予口服血府逐瘀汤加味配合低分子肝素钙注射液皮下注射,对照组给单纯予低分子肝素钙注射液皮下注射,其余常规治疗相同。检测并记录手术前、术后第一天,术后第三天及术后第七天各项凝血功能指标及下肢血管彩超深静脉血栓发生率,比较两组治疗前后不同时间节点各个检查结果变化情况。结果:1.两组患者术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)及D二聚体(D-Dimer)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者术后第一天与术前比较:PT及APTT较前缩短,FIB、TAT及D-Dimer增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者术后第一天组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者术后第三天及术...

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【学位级别】：硕士

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致谢
中文摘要
Abstract
引言
历史回顾
    1. 现代医学的认识
        1.1 生理状态下凝血、抗凝以及纤溶的过程
        1.2 下肢骨折创伤后围手术期血流动力学特点
        1.3 深静脉血栓的高危因素
        1.4 下肢深静脉血栓筛查评估量表的选择
    2. 传统医学的认识
        2.1 传统医学对骨折认识
        2.2 血府逐瘀汤的由来及方解
        2.3 血府逐瘀汤的现代实验研究概况
正文
    1 临床资料
        1.1 样本估算
        1.2 资料来源
        1.3 诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 中止、剔除标准
        1.7 病例资料评估标准
    2 研究方法
        2.1 实验分组及盲法
        2.2 围手术期常规处理
        2.3 治疗用药
        2.4 观察指标
        2.5 病例脱落的处理
    3 统计方法
    4 结果
        4.1 病例完成情况
        4.2 基本资料
        4.3 两组患者治疗前后各个时间节点PT的比较
        4.4 两组患者治疗前后各个时间节点APTT的比较
        4.5 两组患者治疗前后各个时间节点FIB的比较
        4.6 两组患者治疗前后各个时间节点D-Dimer的比较
        4.7 两组患者治疗前后各个时间节点TAT的比较
        4.8 两组患者术后下肢DVT发生率的比较
        4.9 下肢DVT分布情况
    5 小结
讨论
    1.现代医学对下肢骨折的认识
        1.1 下肢骨折的特点及常见治疗概述
        1.2 下肢骨折术后的高凝状态
    2.传统医学对下肢骨折的认识
        2.1 传统医学对骨折的病因病机认识
        2.2 传统医学对骨折的治疗
    3.现代医学对深静脉血栓形成的研究认识
        3.1 对深静脉血栓形成的认识
        3.2 下肢深静脉血栓常见部位及症状
    4.传统医学瘀血症与现代医学血栓性疾病的联系
        4.1 瘀血症与血栓性疾病的联系
        4.2 传统医学对活血化瘀类药物的认识
        4.3 低分子肝素抗凝机理与中药活血化瘀之间的比较
        4.4 中医药预防深静脉血栓的优势
    5.血府逐瘀汤加味对凝血功能的影响
        5.1 血府逐瘀汤加味组方特点
        5.2 血府逐瘀汤加味的中药分析
        5.3 血府逐瘀汤加味对PT及APTT的影响
        5.4 血府逐瘀汤加味对FIB的影响
        5.5 血府逐瘀汤加味对TAT的影响
        5.6 血府逐瘀汤加味对D-Dimer的影响
        5.7 血府逐瘀汤加味预防DVT发生的效果
    6.本课题的不足之处
结论
参考文献
附录
作者简历



本文编号：3839124