分化型甲状腺癌 131 I治疗疗效的动态评估及影响因素分析
发布时间：2024-03-09 15:49
目的本研究采用新的反应体系,通过动态评估分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后3个月、6个月、1年及2年的治疗反应及其变化,分析不同临床病理特征、复发危险分层及TNM分期与疗效反应的关系,探讨临床病理特征对达成最佳治疗反应(ER)及非ER累积风险的影响,通过ROC曲线评价病理特征对ER的预测价值;阐述新反应体系对131I治疗后DTC评估的临床意义和价值。方法选取2014年1月-2017年10月于青岛大学附属医院行甲状腺全切或近全切除手术、术后病理证实为DTC且仅有淋巴结转移、TGAb阴性并行131I治疗的患者。(1)收集患者基本临床病理资料,如年龄、性别、BMI、病理类型、癌灶数目、最大直径、单/双侧、淋巴结转移的数目、同/双侧、分区、是否包膜外侵犯及合并HT;131I次数、131I首次治疗剂量、总剂量;评估患者复发危险度分层及TNM分期;131I治疗前、后的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,以及131I全身显像、SPECT/CT融合显像、颈部超声、胸部和腹部CT等影像学结果;(2)分析DTC患者131I后治疗反应与临床病理特征的相关...
【文章页数】：88 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
引言
第一章 研究对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 入选标准
1.1.2 排除标准
1.1.3 纳入对象
1.1.4 基本临床资料
1.1.4.1 DTC患者的基本临床资料
1.2 主要试剂和仪器
1.2.1 主要试剂盒
1.2.2 主要仪器
1.3 研究方法
1.3.1 资料收集
1.3.2 检测指标
1.3.3 DTC患者复发危险分层及TNM分期
1.3.4 疗效评价的标准和定义
1.3.4.1 疗效评价的标准
1.3.4.2 有关Tg定义
1.3.5 统计方法
第二章 研究结果
2.1 DTC患者131I后治疗疗效与临床病理特征分析
2.1.1 DTC患者131I后 ER与非ER组间临床基本特征的比较
2.1.2 DTC患者合并HT与非HT组间临床病理特征的比较
2.1.2.1 DTC患者合并HT与非HT组间临床病理特征的单因素分析
2.1.2.2 DTC患者合并HT与非HT组间临床病理特征的多因素分析
2.1.3 DTC患者131I后 ER与非ER组间淋巴结转移特征的比较
2.1.4 DTC患者131I后 ER与非ER组间131I次数、剂量的比较
2.1.5 DTC患者131I后 ER与非ER组间ps-Tg的比较
2.1.6 DTC患者131I后 ER与非ER组间复发危险度分层、TNM分期比较
2.1.7 影响DTC患者131I后达成最佳治疗反应(ER)的多因素分析
2.2 DTC患者病理特征对最佳治疗反应(ER)的预测价值
2.2.1 DTC患者淋巴结转移数目对最佳反应(ER)的预测价值
2.2.2 DTC患者淋巴结转移率(LR)对最佳反应(ER)的预测价值
2.2.3 DTC患者癌灶直径大小对最佳反应(ER)的预测价值
2.2.4 DTC患者首次131I前血清ps-Tg值对最佳反应(ER)的预测价值
2.3 DTC患者131I后的治疗反应与淋巴结转移特征的相关性
2.3.1 DTC患者131I后的治疗反应与淋巴结转移数目的相关性
2.3.2 DTC患者131I后的治疗反应与淋巴结转移率的相关性
2.4 DTC患者不同病理特征联合预测非ER的累积风险
2.4.1 血清ps-Tg联合癌灶直径预测非ER的累积风险
2.4.2 血清ps-Tg联合癌灶数目预测非ER的累积风险
2.4.3 血清ps-Tg联合淋巴结转移数目预测非ER的累积风险
2.4.4 血清ps-Tg联合淋巴结转移率(LR)预测非ER的累积风险
2.4.5 淋巴结转移率联合癌灶直径预测非ER的累积风险
2.4.6 癌灶直径联合癌灶数目预测非ER的累积风险
2.5 DTC患者131I后治疗反应体系的动态分析
2.5.1 DTC患者131I后不同随访时间点治疗反应的变化
2.5.2 DTC患者131I后治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.1 DTC患者131I后3个月的治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.2 DTC患者131I后6个月的治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.3 DTC患者131I后1年的治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.4 DTC患者131I后2年的治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.5 DTC患者不同复发危险分层中ER率的动态变化
2.5.3 DTC患者131I后治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.1 DTC患者131I后3 个月的治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.2 DTC患者131I后6 个月的治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.3 DTC患者131I后1 年的治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.4 DTC患者131I后2 年的治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.5 DTC患者不同TNM分期ER率的动态变化
讨论
结论
参考文献
综述 分化型甲状腺癌131I治疗与评估体系研究进展
综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
英文缩略词表(附录)
致谢
本文编号：3923580
【文章页数】：88 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
引言
第一章 研究对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 入选标准
1.1.2 排除标准
1.1.3 纳入对象
1.1.4 基本临床资料
1.1.4.1 DTC患者的基本临床资料
1.2 主要试剂和仪器
1.2.1 主要试剂盒
1.2.2 主要仪器
1.3 研究方法
1.3.1 资料收集
1.3.2 检测指标
1.3.3 DTC患者复发危险分层及TNM分期
1.3.4 疗效评价的标准和定义
1.3.4.1 疗效评价的标准
1.3.4.2 有关Tg定义
1.3.5 统计方法
第二章 研究结果
2.1 DTC患者131I后治疗疗效与临床病理特征分析
2.1.1 DTC患者131I后 ER与非ER组间临床基本特征的比较
2.1.2 DTC患者合并HT与非HT组间临床病理特征的比较
2.1.2.1 DTC患者合并HT与非HT组间临床病理特征的单因素分析
2.1.2.2 DTC患者合并HT与非HT组间临床病理特征的多因素分析
2.1.3 DTC患者131I后 ER与非ER组间淋巴结转移特征的比较
2.1.4 DTC患者131I后 ER与非ER组间131I次数、剂量的比较
2.1.5 DTC患者131I后 ER与非ER组间ps-Tg的比较
2.1.6 DTC患者131I后 ER与非ER组间复发危险度分层、TNM分期比较
2.1.7 影响DTC患者131I后达成最佳治疗反应(ER)的多因素分析
2.2 DTC患者病理特征对最佳治疗反应(ER)的预测价值
2.2.1 DTC患者淋巴结转移数目对最佳反应(ER)的预测价值
2.2.2 DTC患者淋巴结转移率(LR)对最佳反应(ER)的预测价值
2.2.3 DTC患者癌灶直径大小对最佳反应(ER)的预测价值
2.2.4 DTC患者首次131I前血清ps-Tg值对最佳反应(ER)的预测价值
2.3 DTC患者131I后的治疗反应与淋巴结转移特征的相关性
2.3.1 DTC患者131I后的治疗反应与淋巴结转移数目的相关性
2.3.2 DTC患者131I后的治疗反应与淋巴结转移率的相关性
2.4 DTC患者不同病理特征联合预测非ER的累积风险
2.4.1 血清ps-Tg联合癌灶直径预测非ER的累积风险
2.4.2 血清ps-Tg联合癌灶数目预测非ER的累积风险
2.4.3 血清ps-Tg联合淋巴结转移数目预测非ER的累积风险
2.4.4 血清ps-Tg联合淋巴结转移率(LR)预测非ER的累积风险
2.4.5 淋巴结转移率联合癌灶直径预测非ER的累积风险
2.4.6 癌灶直径联合癌灶数目预测非ER的累积风险
2.5 DTC患者131I后治疗反应体系的动态分析
2.5.1 DTC患者131I后不同随访时间点治疗反应的变化
2.5.2 DTC患者131I后治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.1 DTC患者131I后3个月的治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.2 DTC患者131I后6个月的治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.3 DTC患者131I后1年的治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.4 DTC患者131I后2年的治疗反应与复发危险分层的关系
2.5.2.5 DTC患者不同复发危险分层中ER率的动态变化
2.5.3 DTC患者131I后治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.1 DTC患者131I后3 个月的治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.2 DTC患者131I后6 个月的治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.3 DTC患者131I后1 年的治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.4 DTC患者131I后2 年的治疗反应与TNM分期的关系
2.5.3.5 DTC患者不同TNM分期ER率的动态变化
讨论
结论
参考文献
综述 分化型甲状腺癌131I治疗与评估体系研究进展
综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
英文缩略词表(附录)
致谢
本文编号：3923580
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