肿瘤专科护士角色与工作内容的研究

发布时间：2016-10-29 19:38

本文关键词：肿瘤专科护士角色与工作内容的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《第二军医大学》 2014年

肿瘤专科护士角色与工作内容的研究

商丽艳

【摘要】：近年来，全球癌症发病率和死亡率不断上升，癌症已成为威胁人类健康的重大疾病之一。癌症不仅使患者及其家庭承担极重的经济与心理负担，更对政府的医疗体制以及公众的健康带来巨大的挑战，公众对癌症医疗与护理的需求日渐增强。国外肿瘤专科护士的长期实践及研究证实该角色既是改善患者生活质量的重要保障，也是促进肿瘤专科护理发展的必然要求。但由于我国肿瘤专科护理仍处于初级阶段，缺乏对肿瘤专科护士概念、角色及工作内容的界定，制约了肿瘤专科护士的进一步发展。因此，本研究以上海市为研究基地，旨在探索适合现阶段发展的肿瘤专科护士的定义、角色及工作内容，促进肿瘤专科护士的进一步发展。本研究主要分为三大部分：第一部分：回顾文献，深入了解国内外肿瘤专科护士的定位、发展历程、角色及工作内容，界定了肿瘤专科护士的概念，归纳并总结了国外肿瘤专科护士的角色和工作内容，，为后期肿瘤专科护士角色与工作内容的构建提供了借鉴。国外肿瘤专科护士的定义可分为两个层次：①具有某一专科领域工作经历，并经过系统化的该专科领域的理论与实践的职业培训，取得相应认定的注册护士（以SN为代表）；②要求有硕士以上教育水平，具有丰富的专科知识、复杂的决策技能，能胜任各种临床实践的注册护士（以APN为代表）。国外肿瘤专科护士的角色主要包括6个方面：临床实践、教育、咨询、协调、管理和研究，每个角色都有其相应的工作内容，但具体角色与工作内容在各个国家和地区之间存在一定的差异。第二部分：肿瘤专科护士角色与工作内容期望与现状的研究。采用目的抽样及滚雪球抽样的方法，对16名熟悉国内外肿瘤专科护理发展情况的受访者进行半结构访谈，重点了解其对我国肿瘤专科护士角色与工作内容的期望与看法。结果显示：受访者对我国肿瘤专科护士的定位集中于高级责任护士和肿瘤护理专家型人才两个层次，他们认为肿瘤专科护士应以临床实践者为核心，强调管理者应以改善专科护理质量为重点，研究者角色需进一步强化，此外也对其他角色提出了相应期望，为本研究从应然层面构建肿瘤专科护士角色与工作内容的提供了基础。结合访谈结果，采用参与式观察与非参与式观察相结合的方法，对上海市7所医院12名肿瘤专科护士的潜在对象进行实地观察，了解上海市肿瘤专科护士角色和工作内容的实际开展情况，明确应然和实然层面的差异。结果表明，尽管观察对象在各医院的岗位、实践形式与工作职责有所不同，但都在临床一线为患者提供高水平的护理服务，协助团队人员解决临床问题，并在教育、咨询、研究及管理方面承担了一定的职责。以自编问卷形式，通过征询前期研究中（半结构访谈及实地观察）17名调查对象的反馈意见，评价肿瘤专科护士在应然和实然两个方面的异同。结果显示，肿瘤专科护士在临床实践者、教育者方面，重要性认可度及实际执行频率均处于中高水平的条目居多，在咨询者、管理者、协调者角色上条目有所减少，而研究者角色条目最少。由此，经过对应然和实然两个层面角色与工作内容的分析与比较，进一步归纳出肿瘤专科护士在实践中应承担的角色与工作内容第三部分：肿瘤专科护士角色与工作内容的构建。借鉴Strong高级护理实践模式，结合前期研究结果，初拟“肿瘤专科护士的角色与工作内容”框架草案，通过召开专家会议等形式，修订并完善《肿瘤专科护士的角色与工作内容》。结论：本研究以质性研究为基础，运用多种资料收集方式，系统探索肿瘤专科护士的定位、应承担的角色与工作内容。肿瘤专科护士对应英文Oncology Specialist Nurse，指在肿瘤护理领域工作，经过系统的理论与实践培训并取得相应证书，具备丰富的肿瘤专科护理知识、技能及临床实践经验，能熟练运用肿瘤专科护理知识和技术处理或指导责任护士处理临床疑难、复杂问题的注册护士。肿瘤专科护士的角色及工作内容主要包括6个方面（临床实践者、教育者、咨询者、系统支持者、专业引领者和研究者），所构建的工作内容具有较强的专科特色，对肿瘤专科护士的岗位设置、人才培养及使用具有一定的指导意义。

【关键词】：
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R47
【目录】：

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