创伤性低体温伤员体外膜肺复温标准研究

发布时间：2023-10-27 18:11

　　目的:创伤后机体向无氧代谢转变导致产热能力明显降低,从而更易受到低温环境的影响。在寒区战场恶劣条件下,随着机体核心温度的快速降低,预后变差。目前各种主(被)动复温装置只能满足基本复温要求,而对于重度创伤性低温患者,通常无法用传统复温法存活。随着体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)设备的发展,ECMO复温已经越来越多地应用于此类患者。方法:结合寒区战场创伤的特点,对文献进行搜索,评价目前的核心温度测量方法,并对启动ECMO系统进行复温的相应标准进行总结。结果:寒区创伤性低温患者复温前精确测量核心温度十分必要,食管下段温度是寒冷环境中反映核心温度较好的标准。对于低温分期Ⅳ期患者(核心温度<24℃),静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)可作为首选复温方法。对于低温分期Ⅲ期患者(核心温度24℃～28℃),当出现低体温不能通过外部主动复温装置改善、危及生命的心律失常、低血压(收缩压<90mmHg)、呼吸衰竭、凝血功能障...

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【文章目录】：
1 创伤性低温的特点
2 低体温分期与体温测量
3 使用ECMO进行复温的标准
4 VA-ECMO复温时需要考虑的问题
5 结局与预测
6 总结



本文编号：3857019