基于新版特勤疗养信息系统的疗案质量分析

发布时间：2023-06-28 04:54

　　目的评估新版特勤疗养信息系统疗案书写质量,探讨分析缺陷原因与改进措施。方法根据有关标准,随机抽查了2019年度出院的部分特勤疗案,统计归类缺陷项目,分析缺陷项目的分布特点和原因,提出改进方法措施。结果特勤出院疗案1559份,有缺陷的疗案282份,占18.1%。其中疗案首页缺陷93例,占缺陷总数的32.07%,疗程记录缺陷90例,占31.03%;出院记录缺陷9例,占3.1%;各专科检查25例,占8.62%;辅助检查缺陷73例,占25.17%。结论新版特勤疗养信息系统疗案规范性和内涵质量不容乐观,须加强特勤专业知识培训、改进新版疗案信息系统设置与开展综合质控监管,持续改进和提高特勤疗案质量。

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 依据与方法
2 结果
    2.1 基本情况
    2.2 疗案质量情况
3 讨论
    3.1 缺陷及原因
        3.1.1 人员执业类别不适应新版疗案特殊专业要求。
        3.1.2 人员知识更新不适应新版疗案信息扩容要求。
        3.1.3 人员工作习惯不适应新版疗案结构调整要求。
        3.1.4人员思路转进不适应新版疗案逻辑优化要求。
        3.1.5 人员专业能力不适应新版疗案内涵延伸要求。
        3.1.6人员责任意识不适应新版疗案标准细化要求。
    3.2 改进措施
        3.2.1 加强专业知识培训，提升特勤疗案书写质量基础能力。
        3.2.2 改进疗案信息系统，优化特勤疗案质量。
        3.2.3 强化各级组织监管，织强织密特勤疗案质量保障网络。



本文编号：3836020