“基准方案”在县级医院骨科Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物管理中的应用

发布时间：2024-04-10 04:36

　　目的探讨县级医院骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理的技术要求和管理方法。方法参照相关文献与骨科医师共同制定双方认可的"骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物基准方案"进行日常考核管理,再分析、总结。结果一般考核管理后、骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例用药占比为48.6%,导入"基准方案"细化管理后用药占比为26.6%。且季度品种选择合理率上升为90.9%,疗程合理率65.6%上升为90%,时机合理率6.3%上升为100%,用量用法管理变化不大,由90%上升为100%。结论 "基准方案"在县级医院骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理中效果稳定并可操作。

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【部分图文】：

图4：骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物其它指标的月度变化

骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的疗程、时机、用量用法合理性是在品种选择合理的情况下讨论的，且随着管理的加强预防用药病例变少。根据用药疗程合理率[7]（Ⅰ类切口手术预防用药≤24h例数/同期Ⅰ类切口手术预防用药总例数），2018年四季度疗程合理率65.6%、导入“基准方案”管理后....

图1：骨科各季度Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例变化

2017年～2018年骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例考核后、用药占比为48.6%。2019年导入“基准方案”细化管理后、用药占比为26.6%。新的管理方法比原法预防用抗菌药物占比下降了47.3%、且平稳地进入30%规定之内。见表2和图1。2.2骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物....

图2：骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例的月度变化

骨科一年Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率随着时间的变化相关系数r经测算[8]为-0.6543，统计学分析认为骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率与时间相关性显著、呈下降趋势，置信系数0.05。导入“基准方案”细化管理后、用药比例得到改进并在低位平稳维持，同时可见随着预防用率的下....

图3：骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药品种选择合理率

根据品种选择合理率[7]（Ⅰ类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数/同期Ⅰ类切口手术预防用药总例数），导入“基准方案”管理后2019年二季度上升为90.9%，有好转并平稳，临床不合理用药品种数也明显下降。Ⅰ类切口手术预防用抗菌药品种选择合理率是在用药比例下降后统计所得，也是临床....

本文编号：3950161