中性粒细胞在识别冠状动脉斑块性质和在血栓形成中的作用研究

发布时间：2024-04-26 01:01

　　中性粒细胞-淋巴细胞比识别冠状动脉粥样硬化非钙化斑块或混合斑块的临床价值背景:冠心病是世界上导致人类死亡主要疾病之一,由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞。急性冠状动脉事件发病凶险,严重危及生命。研究表明,约75%的急性冠脉事件是由不稳定斑块的破裂引起的。动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程,在斑块的形成、发展、破裂和血栓形成中始终有炎性细胞和炎症因子的参与。中性粒细胞为外周血第一大类炎性细胞,可被招募进入斑块组织,通过分泌诸多炎性因子参与斑块的发展、破裂和血栓的形成。临床研究表明中性粒细胞-淋巴细胞比(neutrophil to lymphocyte ratio;NLR)在识别冠状动脉狭窄程度和后期心血管不良事件预后中具有重要的临床价值。多项研究证实冠状动脉存在非钙化斑块或混合斑块的患者后期不良心血管事件风险显著高于无斑块和钙化斑块人群。然而NLR与冠状动脉非钙化斑块或混合斑块之间的关系仍不明确。目的:探讨NLR识别冠状动脉粥样硬化非钙化斑块或混合斑块的临床价值。方法:回顾性收集598例来我院行冠状动脉CT造影检查人群的临床和实验室相关检测数据。冠状动脉粥样硬化斑块分为钙...

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【部分图文】：

图１－１?ＮＬＲ三分位数分组后各组间不同斑块百分比??

进一步分析显示非钙化斑块或混合斑块的比例在ＮＬＲ高分位组显著高于位于ＮＬＲ??低分位组的比例（４２．７ｖｓ．２８．１％，ｐ＝０．０１３），无斑块人群更倾向于出现在ＮＬＲ低分??位和中分位组，而钙化斑块人群则在ＮＬＲ三分位组之间没有显著的差异（图１－１）。??此外

图１－２?ＮＬＲ与相关生化指标相关性散点图??３．４多因素回归分析??

博士研究生学位论文??０．１８８，?ｐＯ．ＯＯｌ）、低密度脂蛋白胆固醇（ｒ＝－０．１５４，?ｐ＜０．００１）存在着显著的负相关??性（图１－２）。ＮＬＲ与血脂指标均存在相关性，分析原因可能与服用降脂药物相关。??Ａ???Ｂ????ｆ?■?０．１６７，?ｐ＜?０．００１?？?〇〇－....

图２－１外周血中性粒细胞和血浆ＮＥＴｓ及ＬＰＡ的含量

周血血浆标本。其中血常规检查中有３２例ＡＰＥ患者，３５例对照组；对其中的中性??粒细胞含量进行统计分析，结果发现ＡＰＥ患者中性粒细胞绝对含量和百分比含量??都显著高于对照组人群（图２－１Ａ），提示ＡＰＥ患者机体可能存在有炎症反应。??查阅文献发现外周血ＮＥＴｓ的检测不同于临床组织....

图２－２?ＮＥＴｓ和ＡＴＸ在ＣＴＥＰＨ患者血栓组织中的表达、分布情况

ＡＴＸ的表达分布情况可间接反映ＬＰＡ的组织分布。通过对同一固定位置拍照发现，??ＮＥＴｓ和ＡＴＸ均存在于血栓组织中，同时二者有在组织中的分布位置相似，有共定??位的现象（图２－２）。上述结果提示ＬＰＡ很有可能与ＮＥＴｓ存在着某种关系，推测??ＬＰＡ可以诱导ＮＥＴｓ的分泌促进血栓的....

本文编号：3964485