经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者的早期康复

发布时间：2016-10-10 17:11

  本文关键词：经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者的早期康复，由笔耕文化传播整理发布。

《石河子大学》 2015年

经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者的早期康复

孔雪  

【摘要】：目的:观察急诊行经桡动脉途径经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的急性心肌梗死(acute percutaneous coronary intervention,AMI)病人早期下床活动,进行心脏康复锻炼的安全性,及其对左室射血分数及运动耐量的的影响。方法:入选确诊的急性ST段抬高性心肌梗死经急诊冠状动脉介入术(percutanous coronary intevention,PCI)后患者144例,根据患者情况及自身意愿分为早期康复组72例和常规康复组72例(即对照组),对照组在介入治疗后给予常规护理,康复组在常规护理的基础上,为患者制定术后6h康复运动计划,同时对两组患者进行心理干预、健康教育及指导患者健康合理的生活方式(合理膳食、戒烟等)。观察住院期间两组患者的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)(心绞痛、心律失常、心力衰竭)情况及下肢静脉血栓、排尿困难的发生率,所有患者均于术后当天、术后1个月及术后3个月行心脏超声检查,测定心脏左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),且于术后1个月、3个月门诊随访行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),测定氧代谢当量(METs)及无氧阈值(anaerobic threshold,AT)。结果:(1)康复组与对照组两组性别构成比、族别构成比、吸烟患者构成比、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、入院时收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶B、肌钙蛋白T、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂水平,差异无统计学意义(均P0.05)。(2)两组在住院期间主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05),但下肢静脉血栓、排尿困难等并发症比较康复组较对照组降低,且差异有统计学意义(均P0.05)。(3)术后当天行心脏超声检查,两组患者LVEF水平相当,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。康复组与对照组经过干预处理1个月、3个月后行心脏超声检查,经过早期康复治疗患者的LVEF较之对照组明显增加,且差异有统计学意义(P0.05)。(4)康复组患者经早期康复治疗后1个月、3个月时LVEF值与术后当天相比增加,差异有统计学意义(P0.05),而对照组LVEF值与术后当天相比变化不大,且这种差异无统计学意义(P0.05)。(5)经心脏康复运动后,术后3个月时行心肺运动试验,康复组METs、AT水平与术后1个月相比均增高,差异有显著统计学意义(均P0.01),而对照组干预前后METs、AT水平变化不大,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:AMI急诊行PCI治疗患者进行系统早期康复锻炼是安全可行的,且有利于心脏功能的恢复及运动耐量的提高。

【关键词】：
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22
【目录】：

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