综合诊断体系识别肩袖撕裂的临床研究

发布时间：2024-03-30 04:02

　　目的:探讨临床症状、特殊体格检查、X光线和MRI影像学等各类检查方法针对肩袖撕裂的诊断价值,以期建立综合诊断体系来帮助识别肩袖撕裂。方法:本研究回顾性分析2017年1月～2018年12月在广东省中医院(广州中医药大学附属第二临床医学院)骨科因肩关节疾患住院诊疗并行肩关节镜手术的患者133例。以肩关节镜常规后方观察入路结合外侧观察入路的联合观察入路的镜检结果为金标准,分析评价临床症状、特殊体格检查、X光线和MRI影像学检查等各类检查方法对于肩袖撕裂的诊断价值。结果:研究共纳入病例133例,经肩关节镜金标准检查发现肩袖撕裂患者103例(包括肩袖部分撕裂PT和肩袖全层撕裂FT),肩袖完整患者30例。其中冈上肌全层撕裂42例,冈上肌部分撕裂56例;冈下肌全层撕裂15例,冈下肌部分撕裂5例;肩胛下肌全层撕裂7例,肩胛下肌部分撕裂20例。活动受限、力弱、特殊类型疼痛三种症状Youden指数均大于0,具有诊断价值。活动受限的准确率最高为77.4%,力弱的Youden指数最大为0.285。三者症状中出现两种阳性的诊断方案的灵敏度为82.5%。9种特殊体格检查的阳性率在肩袖撕裂和肩袖完整患者中均有显著性...

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 现代医学对肩袖撕裂的认识
        1.1.1 肩袖撕裂的定义与流行病学
        1.1.2 肩袖的解剖概要
        1.1.3 肩袖撕裂的发病机制
        1.1.4 肩袖撕裂的分型系统
        1.1.5 肩袖撕裂的诊断
        1.1.6 肩袖撕裂的治疗
    1.2 祖国传统医学对肩袖撕裂的认识
第二章 临床研究
    2.1 材料与方法
        2.1.1 病例选择
        2.1.2 一般及症状资料采集
        2.1.3 体查资料采集
        2.1.4 影像资料采集
        2.1.5 肩关节镜手术
        2.1.6 统计学分析
    2.2 结果
        2.2.1 一般资料结果
        2.2.2 症状统计分析结果
        2.2.3 体格检查统计分析结果
        2.2.4 X线片测量参数统计分析结果
        2.2.5 MRI统计分析结果
    2.3 讨论
        2.3.1 临床症状在肩袖撕裂中的诊断意义
        2.3.2 体格检查在肩袖撕裂诊断中的运用
        2.3.3 X线片在肩袖撕裂诊断中的价值分析
        2.3.4 MRI检查在肩袖撕裂的诊断中的运用
        2.3.5 肩关节镜检查在肩袖撕裂中的运用
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明



本文编号：3941778