经皮冠状动脉介入与冠状动脉旁路移植治疗左主干病变5年随访结果的meta分析

发布时间：2024-03-17 17:57

　　背景:目前,一些随机对照研究表明药物洗脱支架(DES)治疗左主冠状动脉狭窄在短期内是安全可行的。但是对于其远期(≥5年)治疗效果仍有争议,因此我们对现有数据进行了荟萃分析,以比较DES与冠状动脉旁路移植术(CABG)对无保护左主冠状动脉病变(ULMCAD)的长期疗效。方法:通过Pubmed,Cochrane,Embase等数据库检索经皮冠脉介入术(PCI)与冠状动脉旁路移植(CABG)治疗无保护左主冠状动脉(ULMCAD)的长期随访(≥5年)研究,纳入的研究为随机对照研究或观察性研究伴倾向得分分析。研究终点需包括死亡、心肌梗死、卒中和重复血运重建。对符合选择标准的文献进行资料提取,然后进行相应的质量评价。本次分析选择Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入7篇研究,其中4篇随机对照研究和3篇观察性研究,各研究中均使用药物涂层支架。共计纳入7185名患者,PCI组3622人,GABA组3563人。至少随访5年结果显示:PCI组主要不良心脑血管不良事件(全因死亡、卒中、心肌梗死或重复血运重建的复合终点)升高(HR:1.35,95%CI 1.22¹.5...

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图1文献筛查流程

浙江大学硕士学位论文正文结果5图1文献筛查流程Figure1Literaturescreeningprocess通读全文筛除文献（n=18）1.重复发表（n=4）2.随访时间小于5年（n=4）3.无法提取数据（n=3）4.无匹配及使用金属支架（n=7）

图2PCI与CABG术后5年主要心脑血管不良事件分析结果

浙江大学硕士学位论文正文结果9实验后，HR分别分：1.35；1.38；1.27；1.30；1.38；95%CI均大于1，p值均＜0.0001。图2PCI与CABG术后5年主要心脑血管不良事件分析结果Figure2Meta-resultsofmajoradversecardiova....

图3PCI与CABG术后5年死亡、心肌梗死，卒中复合终点结果

浙江大学硕士学位论文正文结果9实验后，HR分别分：1.35；1.38；1.27；1.30；1.38；95%CI均大于1，p值均＜0.0001。图2PCI与CABG术后5年主要心脑血管不良事件分析结果Figure2Meta-resultsofmajoradversecardiova....

图4PCI与CABG术后5年全因死亡荟萃分析结果

浙江大学硕士学位论文正文结果10采用固定效应模型分析。荟萃分析结果提示：PCI组与CABG组随访5年以上全因死亡率无统计学差异（HR:1.09,95%CI0.95~1.26，P=0.22），见图4。图4PCI与CABG术后5年全因死亡荟萃分析结果Figure4Comparison....

本文编号：3931416