寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳的临床疗效观察

发布时间：2024-02-23 14:06

　　目的通过回顾性对比研究评估寰枢椎椎弓根螺钉与侧块螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳的临床疗效差异,进而为寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳提供依据。方法共纳入寰枢椎不稳患者45例,寰枢椎椎弓根螺钉组24例,侧块螺钉组21例,分别采用寰枢椎椎弓根螺钉内固定术和寰枢椎侧块螺钉内固定术。记录手术时间,术中出血量,有无椎动脉、神经根、脊髓损伤等并发症。末次随访时通过颈椎X线片或CT评估螺钉是否松动、移位,植骨是否融合,并使用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会评分(JOA)评估患者疼痛及神经功能改善情况,进而通过组间比较及统计学分析,评价寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳的临床疗效。结果所有患者手术过程顺利,均安全置钉,未发生严重神经、血管及脊髓损伤,切口均获得一期愈合,无切口感染病例,两组患者均获得有效随访,寰枢椎椎弓根螺钉内固定组手术时间和术中出血量均明显优于寰枢椎侧块螺钉内固定组(表2,P值均小于0.05)。两组患者末次随访时的神经功能均较术前明显改善,椎弓根螺钉组和侧块螺钉组患者平均改善率分别为76.4%和68.7%,组间对比差异无统计学意义(表2,P=0.92>0.05)。...

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图1：患者男性，33岁，A-F:术前影像学提示寰枢椎不稳，寰枢椎椎弓根结构完整，椎管容积尚可，无明显脊髓压迫；G-L:寰枢椎椎弓根螺钉内固定术后X线片

宁夏医科大学硕士学位论文结果11图1：患者男性，33岁，A-F:术前影像学提示寰枢椎不稳，寰枢椎椎弓根结构完整，椎管容积尚可，无明显脊髓压迫；G-L:寰枢椎椎弓根螺钉内固定术后X线片及CT提示，寰枢椎序列良好，稳定性得以重建，螺钉及钉道位置良好，植骨满意。

本文编号：3907609