心脏移植术后肿瘤的发病率、危险因素及研究进展

发布时间：2023-12-29 18:27

　　背景:恶性肿瘤是影响心脏移植(HT)后长期总体生存率的一个主要问题。但我国移植后新生肿瘤(DNM)的发生率、危险因素及预后的研究多集中在特定器官移植上。目的:本研究回顾性分析了阜外心脏移植数据库中随访时间超过1年且移植后维持免疫抑制记录清楚的689例心脏移植病例,重点研究心脏移植受者新生肿瘤的发生率、危险因素及中远期生存率。方法:各亚组的新生肿瘤累积发病率用Kaplan-Meier生存分析法评估,并用log-rank检验比较新生肿瘤受者生存率。采用Cox回归分析方法对心脏移植术后新生肿瘤的危险因素进行评估。结果:我中心移植受者新生肿瘤发病率在移植术后第1,3,5,10和15年分别为0.1%,0.3%,1.2%,4.7%和10.2%。年龄是心脏移植受者新生肿瘤的独立危险因素。随着移植时间的延长,受者年龄每增加1岁移植后新生肿瘤的风险在第1,3,5年额外增加10%左右,而受者年龄每增加10岁移植后新生肿瘤的风险在第1,3,5年可增加1-2倍。移植后诊断新生肿瘤的中位时间是47个月(IQR 20,74),且新生肿瘤的移植受者与术后无肿瘤的受者相比无肿瘤进展时间(54月vs 70月)无统计学差...

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
前言
第一部分 心脏移植受者新生肿瘤的发病率、危险因素及中远期生存分析
    摘要
    英文摘要
    背景
    方法
    结果
        1. 一般情况
            1.1 受者基线资料
            1.2 移植受者围术期血流动力学
            1.3 移植受者血型分布及维持免疫抑制剂
            1.4 供者基本特点
            1.5 移植前恶性肿瘤受者一般特点总结
            1.6 移植受者新生肿瘤一般特点总结
            1.7 接受脑肿瘤捐献者心脏供体的受者一般特点总结
        2. 心脏移植后新发肿瘤的发生率
        3. 各因素对新生肿瘤受者生存率的影响
        4. 心脏移植后新生肿瘤的危险因素
        5. 移植受者年龄
        6. 供者与受者血型匹配情况分析
        7. 维持免疫抑制
        8. 心脏移植受者新生肿瘤的预后分析
            8.1 不同类型新生肿瘤的累积发病率
            8.2 维持免疫抑制与新生肿瘤
    讨论
    结论
第二部分 心脏移植与肿瘤的研究进展
    中文摘要
    英文摘要
    背景
    1. 移植术后新生肿瘤
        1.1 移植后淋巴细胞增殖性疾病
        1.2 半滑肌瘤
        1.3 皮肤癌
        1.4 血液系统肿瘤
    2. 移植供体传播的肿瘤
    3. 移植前恶性肿瘤
    小结
参考文献
英文缩略词表
个人简介
致谢



本文编号：3876216