一种带螺旋刀片单侧锁定腰骶椎轴向螺钉的设计及相关影像学测量

发布时间：2023-12-02 16:40

　　目的:通过对正常成人腰骶椎的影像学测量,设计出一种带螺旋刀片单侧锁定腰骶椎轴向螺钉。方法:拟设计的带螺旋刀片单侧锁定腰骶椎轴向螺钉由主钉与一枚S1椎弓根锁钉组成,其中主钉由L5椎体螺旋刀片、L5/S1椎间隙和S1椎体圆柱三部分组成。1.主钉的影像学测量:在正常腰椎侧位片上建立轴向固定基线,测得S1椎体轴向高度、L 5/S 1椎间隙高度、L5椎体轴向高度,为主钉在各个部分的长度设计提供参考依据;在正常腰骶椎CT的L5、S1椎体横断面,分别测得L5、S1椎体的横状径和矢状径,为主钉在各个部分的直径提供参考依据。2.S1椎弓根单侧锁钉的影像学测量和经左、右侧S1椎弓根置入单侧锁钉安全性比较:随机选取腰骶椎正常的CT资料,男女各40例,男组年龄41.5±8.1岁,女组年龄40.1±9.3岁。在S1椎弓根峡部的矢状位CT上测得高度(WZ)、在S1椎弓根峡部横断面CT上测得宽度(XY)为锁钉的直径设计提供参考依据;在S1椎弓根峡部横断面CT上测量经左侧椎弓根外侧皮质到椎体对侧前缘的距离(AB)和经左侧椎弓根置入锁钉突破椎体前缘C点周围重要组织的直线距离(BC)(依同法行经右侧椎弓根置入锁钉的测量)...

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 绪论
    1.1 腰骶椎退行性病变的发病和治疗
    1.2 AxiaLIF术式的优势和局限
    1.3 骶尾部周围解剖
    1.4 AxiaLIF术式的不足
    1.5 本项目的科学问题及研究思路
第二章 资料与方法
    2.1 主钉各部分的影像学测量:
    2.2 经S1椎弓根单侧锁钉的影像学测量和经对比左、右侧骶1椎弓根置入单侧锁钉的安全性:
    2.3 经S1椎弓根单侧锁钉倾斜角度影像学解剖数据的测量:
    2.4 统计学分析
第三章 结果
    3.1 主钉的影像学测量结果:
        3.1.1 主钉各部分的影像学测量结果:
        3.1.2 L5、S1矢状径的长度和95%参考值范围
        3.1.3 线fg的长度和95%参考值范围
    3.2 .经S1椎弓根单侧锁钉的影像学测量结果和对比左、右侧S1椎弓根置入单侧锁钉的安全性:
        3.2.1 线xy、线wz、线ab的正态性检验
        3.2.2 线bc的正态性检验
        3.2.3 男女两组间线xy、线wz、线ab的 t检验
        3.2.4 线bc的曼-惠特尼U检验(Mann-Whitney U test)
        3.2.5 男女两组内线xy和线wz的比较
        3.2.6 线xy、线wz、线ab的95%的参考范围
    3.3 S1椎弓根单侧锁钉倾斜角度的影像学测量结果:
        3.3.1 前倾角的正态性检验
        3.3.2 男女两组间前倾角的t检验
        3.3.3 前倾角的95%的参考范围
第四章 讨论
    4.1 带螺旋刀片单侧锁定腰骶椎轴向螺钉的设计制作与手术方法
        4.1.1 器械的设计于制作
        4.1.2 操作方法
    4.2 .带螺旋刀片单侧锁定腰骶椎轴向螺钉的抗旋转稳定性设计
    4.3 带螺旋刀片单侧锁定腰骶椎轴向螺钉的抗轴向压缩稳定性设计
    4.4 带螺旋刀片单侧锁定腰骶椎轴向螺钉的单枚锁钉和前倾角度的设计简化了操作程序,提高了手术安全性。
    4.5 左、右侧置入S1椎弓根锁定钉的安全性比较
第五章 结论
附图
参考文献
文献综述
    1.经骶前间隙腰骶椎轴向融合术(AxiaLIF术式)
    2.腰骶椎轴向螺钉的设计原理及生物力学研究
    3.腰骶椎轴向螺钉的可行性分析及优缺点
    4.腰骶椎轴向螺钉的运用及发展
    5.展望
    参考文献
研究生期间攻读学位期间的科研成果
致谢



本文编号：3870061