经皮椎弓根螺钉内固定术联合苁蓉牛膝汤加减治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

发布时间：2023-11-18 07:56

　　目的:本研究通过临床对比,探究经皮椎弓根螺钉内固定术联合苁蓉牛膝汤加减治疗手法整复后胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,分析手法整复、苁蓉牛膝汤在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的作用,进一步发掘胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法。方法:本研究选取了在2018年6月至2019年11月由南京中医药大学附属苏州市中医医院脊柱外科收住的胸腰椎骨折病患者57例,按入院时间随机分为17例手法整复配合经皮椎弓根螺钉内固定并服用苁蓉牛膝汤组(治疗组)、20例单纯经皮椎弓根螺钉内固定组(对照组1)和20例手法整复配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗组(对照组2)。观察并比较手法整复对治疗前后椎体高度比、手术时间、脊柱后凸角度的影响,对比分析三组患者的术前腹胀改善情况、临床疗效等,追踪记录三组患者治疗前、治疗后3天、治疗后4周、治疗后2月及治疗后4月的ODI指数及腰痛VAS评分的变化。结果:三组患者在性别、年龄、致伤原因、骨折节段、治疗前VAS评分、治疗前ODI指数等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。三组患者在治疗后的VAS评分、ODI指数与治疗前相比均有显著统计学意义(P<0.01)。三组患者在术前腹胀改善情...

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1 现代医学对胸腰椎爆裂性骨折的研究现状及治疗
        1.1 概述
        1.2 分型
        1.3 治疗
    2 祖国医学对胸腰椎骨折的认识
        2.1 祖国医学中的理论探讨
        2.2 胸腰椎骨折的传统治疗
第二部分 临床研究
    1 临床资料
        1.1 一般资料
        1.2 诊断依据
        1.3 中医证候诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 病例的脱落及剔除标准
    2 研究方法
        2.1 中药治疗
        2.2 中医手法整复方法
        2.3 手术治疗
            2.3.1 术前准备
            2.3.2 手术过程
            2.3.3 术后处理
        2.4 观察方法
        2.5 疗效评价标准
            2.5.1 疼痛视觉模拟评分(VAS)
            2.5.2 Oswestry功能障碍指数(ODI)
            2.5.3 临床疗效评价标准
            2.5.4 术前腹胀改善情况
            2.5.5 治疗前后椎体高度比
            2.5.6 脊柱后凸角(Cobb)角的恢复情况
            2.5.7 手术用时
        2.6 盲法
    3 不良事件与安全性评价
    4 统计方法
    5 结果
        5.1 般情况
        5.2 治疗情况
        5.3 并发症与不良事件
第三部分 分析与讨论
    1 对苁蓉牛膝汤的方药分析
    2 PPSF治疗A3型胸腰椎爆裂性骨折的原理
    3 中医手法整复胸腰椎骨折的机理
    4 问题与展望
第四部分 结论
参考文献
附录
    附件1 TLICS评分表
    附件2 VAS评分量表
    附件3 Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)
    附件4 随访记录表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢



本文编号：3864870