《2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会论文汇编》2015年

  本文关键词：系统分析输尿管软镜在我国泌尿外科的临床应用，由笔耕文化传播整理发布。

《2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会论文汇编》2015年

输尿管软镜在上尿路疾病中的诊治应用(附306例侧报告)

王荣江  汤建儿  陈煜  高建国  王伟高  钟欢  邵四海  李辉  俞彬  陈晓农  沈俊文  

【摘要】：目的:总结输尿管软镜在上尿路疾病中诊治中的临床体会,并探讨其临床价值。方法:回顾性分析2012年4月至2015年3月本院采用输尿管软镜完成的306例上尿路疾病诊治患者的临床资料。男181例,女100例,年龄24岁-86岁,平均52.44±13.39岁。单侧病变256例,双侧病变25例,总计306例。其中结石286例(肾结石150例,输尿管结石78例,肾合并输尿管结石58例);肾盂恶性肿瘤3例,肾囊性疾病7例,输尿管上段狭窄3例,肾盂粘膜炎症伴出血7例。术前伴发高危因素35例(脓肾3例,急性肾衰或肾功能不全14例,孤立肾8例,重度心肺功能障碍8例,脑梗后遗症不能行走4例,高龄80岁3例)。结果:输尿管软镜一次进镜成功305例(98.37%),274例术前预置D-J管2周均一次进镜成功,32例术前未预置D-J管者首次进镜成功27例(84.38%),5例进镜失败者置D-J管2周后二期手术成功;286例结石患者中,284例(99.30%)成功寻到结石并行钬激光碎石,1月后复查57例结石残留,结石排净率为80.07%。7例肾囊性疾病行钬激光内切开引流,术后1月复查囊肿消欠或明显缩小;13例行输尿管软镜检查,其中3例取活检病理报告为肾盂恶性肿瘤二期行根治性手术。手术时间7min-250min,平均52.87±42.47,术中除2例一过性出血外(短暂停止手术),其余均无明显出血,后腹膜大量渗液1例;肾盂输尿管粘膜损伤12例,其中1例输尿管穿孔,无输尿管撕脱;2例未寻及结石,1例术中发现脓肾伴输尿管上段狭窄改开放取石;术后发生尿源性脓毒血症7例,经治疗均痊愈出院。无其它严重并发症发生。平均住院时间5.2d。结论:输尿管软镜是一种微创、安全、有效、可重复的诊断与治疗方法,适用于上尿路疾病的诊治,尤其是对上尿路的占位、血尿等具有重要的诊断价值。

【作者单位】：湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心
【分类号】：R699
【正文快照】：

输尿管软镜在上尿路疾病中的诊治应用(附306例侧报告)@王荣江$湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心 @汤建儿$湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心 @陈煜$湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心 @高建国$湖州市第一人民医院泌尿外科结石微创中心 @王伟高$湖

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