甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎的系统评价

发布时间：2024-05-09 02:17

　　目的:评价甲氨蝶呤(MTX)联合羟氯喹(HCQ)治疗类风湿关节炎(RA)的有效性及安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、维普、中国知网、万方等数据库(均截止至2018年1月),收集有关MTX联合HCQ治疗RA的随机对照试验(RCT)。研究对象为RA患者。主要结局指标为美国风湿学会(ACR)20/50/70和总体有效(overall response,OR),OR定义为关节压痛指数(TJS)、关节肿胀指数(SJS)、晨僵、握力、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(rheumatic factor,RF)等临床指标的平均改善百分率≥30%,次要结局指标为关节压痛个数(TJC)、关节肿胀个数(SJC)、TJS、SJS、晨僵时间、ESR、CRP、医师对整体疾病情况的评估(PhGA)VAS、PGA VAS、疼痛评估等,安全性指标为不良反应发生率、不良事件退出率等。由两名评价员独立确定纳入试验,提取相关数据,对其进行偏倚风险评估,采用Cochrane协作网提供的Review Manager5.3软件进行数据分析。结果:本研究纳入23个RCT...

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2MTX+HCQ与单用MTX比较的RCTs偏倚风险注：图中横轴为质量评价条目：+为满足此条目标准；-为不满足此条目标准；？为部分满足或者从文献中无法获得足够信息

2006[25]及田2012[26]说明所有研究对象均完成随说明退出失访人员，故均判为偏倚风险未知。报告了部分预先设定的结局指标，故判为高偏设定的结局指标，故判为低偏倚风险（见图2、

图3MTX+HCQ与单用MTX比较的RCTs偏倚风险注：图中纵轴为风险评估条目，横轴为评价该条目中“是”、“否”、“不清楚”的百分比

图3MTX+HCQ与单用MTX比较的RCTs偏倚风险注：图中纵轴为风险评估条目，横轴为评价该条目中“是”、“否”、“不清楚”的百分比综上所述，10个研究在总体上偏倚风险均判定为高偏倚风险。3.4.2.1发表偏倚评估对纳入研究大于或等于10个RCT的me....

图4MTX+HCQ对比MTX治疗RA的OR的漏斗图

图3MTX+HCQ与单用MTX比较的RCTs偏倚风险注：图中纵轴为风险评估条目，横轴为评价该条目中“是”、“否”、“不清楚”的百分比综上所述，10个研究在总体上偏倚风险均判定为高偏倚风险。3.4.2.1发表偏倚评估对纳入研究大于或等于10个RCT的me....

图5MTX+HCQ对比MTX治疗RA的不良反应发生率的漏斗图

图5MTX+HCQ对比MTX治疗RA的不良反应发生率的漏斗图3.4.3主要结局指标结果共10个RCT[19-28]报告了治疗后OR，纳入本次研究的样本数总计727例，MTX+HCQ组：366例，MTX组：361例。文献资料的异质性检验（I2<5....

本文编号：3968169