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美托咪啶用于全身麻醉临床观察.doc 全文免费在线阅读

发布时间:2016-10-06 08:11

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网友jiqingyong234近日为您收集整理了关于美托咪啶用于全身麻醉临床观察的文档,希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍:1/6---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢-----------------------------------------------------------[标签:标题]2016美托咪啶用于全身麻醉临床观察摘要:目的右旋美托咪定用于全身麻醉临床观察。方法选择我院择期手术全麻患者60例,60例患者平均分为观察组与对照组。观察组患者全麻诱导前15min以负荷量1.0μg/kg静脉泵注稀释成4μg/kg的右旋美托咪定。对照组采用等量生理盐水静脉泵注。全麻诱导时静注维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg、舒***0.3μg/kg。静注4min后进行气管内插管,完成插管后吸入七***醚至手术结束。观察组患者术中行右旋美托咪定0.5μg/静脉泵注至手术结束,对照组行等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者T0~T4的HR、MAP;并记录患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复期出现寒颤例数及舒***总用量和丙泊酚诱导量。结果两组患者比较,观察组患者在舒***总用量和丙泊酚诱导量低于对照组。T1、T3与T0的HR、MAP比较,对照组患者明显升高,观察组T1~T4与T0比较HR、MAP无明显变化;两组患者T1、T3的HR、MAP进行比较,对照组明显高于观察组。术后麻醉恢复期出现寒颤例数,两组患者进行比对观察组低于对照组。结论Dex具有镇静、镇痛、稳定血液动力学、抗焦虑交感等作用,用于全麻中,可以减少患者麻醉剂用量及麻醉恢复期寒颤发生2/6---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢-----------------------------------------------------------[标签:标题]2016率,有效降低围术期心肌缺血的发生。关键词:美托咪啶;Dex;全身麻醉Dex是一种新型高选择性α2肾上腺能受体激动剂,因其独特的可唤醒效应,被国外广泛应用于ICU重症监护室镇静、神经外科、小儿外科、抑制全麻插管反应等[1]。Dex具有镇静、镇痛、稳定血液动力学、抗焦虑交感等作用,对呼吸影响轻微且与其他镇静痛药物联合有良好的协同性。此次观察右旋美托咪定用于全身麻醉中患者麻醉剂用量,患者因T1~T4引起应激反应的抑制作用及对麻醉恢复期的影响。1资料与方法1.1一般资料随机选取2015年2月~2016年2月收治择期手术行全麻插管患者60例,60例患者随机平均分为对照组及观察组;对照组患者年龄21~68岁,平均岁,男性17例,女性13例。观察组患者年龄19~65岁,平均岁,其中男性患者15例,女性患者15例。两组患者各项基础数据比对,无统计学意义。1.2方法两组患者进入手术室后行动脉穿刺,患者MAP、HR、ECG、SpO2用多功能监护仪连续监测。观察组患者全麻诱导前15min以负荷量1.0μg/kg静脉泵注稀释成4μg/kg的右旋美托咪定,对照组采用3/6---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢-----------------------------------------------------------[标签:标题]2016等量生理盐水静脉泵注。全麻诱导时静注维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg、舒***0.3μg/kg。静注4min后进行气管内插管,完成插管后吸入七***醚至手术结束。观察组患者术中行右旋美托咪定0.5μg/静脉泵注至手术结束,对照组行等量生理盐水静脉泵注。术中行机械控制呼吸,呼吸频率12次/min,呼吸比1:2.将患者血压控制在基础值±30%,根据患者术中血压、心率调整七***醚用量,七***醚用量吸入浓度维持在1%~3%。舒***术中根据患者需要,可间断给予0.15μg/kg,维库溴铵用量根据患者需要,每次给予0.025mg/kg。术中患者出现低血压时给予***,HR<50次/min给予阿托品,用量为0.5mg/次。记录两组患者T0、T1、T2、T3、T4的HR、MAP;并记录患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复期出现寒颤例数及***总用量和丙泊酚诱导量。1.3统计分析此次采用SPSS13.0统计软件分析,表示计量资料,t检验组内比较,组间比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果4/6---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢-----------------------------------------------------------[标签:标题]2016两组患者各项基础数据比对,无统计学意义。两组患者丙泊酚诱导量、舒***总用量比较,观察组患者舒***总用量为μg,丙泊酚诱导量为mg/kg;对照组患者***总用量为μg,丙泊酚诱导量为mg/kg观察组患者舒***总用量和丙泊酚诱导量低于对照组。T1、T3与T0的HR、MAP比较,对照组患者明显升高,观察组T1~T4与T0比较HR、MAP无明显变化;两组患者T1、T3的HR、MAP进行比较,对照组明显高于观察组。两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比对,差异均无统计学意义。两组患者术后麻醉恢复期出现寒颤例数比对,对照组术后麻醉恢复期寒颤发生5例,观察组术后麻醉恢复期寒颤发生1例。对照组明显高于观察组。3讨论Dex是一种新型高选择性α2肾上腺能受体激动剂,因其独特的可唤醒效应,且镇静、镇痛、稳定血液动力学、抗焦虑交感等作用出色。此次研究中观察组患者在术中行右旋美托咪定0.5μg/静脉泵注至手术结束,期间未出现行动过缓等不良反应。并证实Dex具有减少麻醉剂用量及麻醉恢复期寒颤发生率,有效降低围术期心肌缺血的发生[2]。通过两组患者的比对,可以发现术前静脉注射Dex可减弱插管时引起的5/6---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢-----------------------------------------------------------[标签:标题]2016HR增加,并在术中减少了***物和阿片类药物的使用。右美托咪啶刺激突触前α2受体,通过负反馈机制调节肾上腺素的释放而起到抗交感的目的,以减轻躯体不适、改善睡眠、减轻焦虑及躁动、降低代谢率、减少氧耗、稳定循环系统、减轻器官代谢负担[3]。此次研究中两组患者在T1、T3对照组HR、MAP比较T0有明显的上升,观察组患者术中行右旋美托咪定0.5μg/静脉泵注至手术结束,所以在T1、T3并未引起HR、MAP明显波动,Dex有效的抑制T1、T3的应激反应,保持了相对稳定的血液动力学。通过两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比对,差异均无统计学意义,证明

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