术中CT在颞下颌关节强直疗效评价中的应用

发布时间：2024-03-21 00:54

　　目的:探讨术中CT在颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直手术治疗效果评价中的应用价值。方法:回顾分析2016年7月—2018年12月完成的4例颞下颌关节强直患者的临床资料,分析一般资料特点、强直类型、扫描时间、CT引导的术中修正及术后效果。结果:在术中CT的引导下,4例(5侧)颞下颌关节强直手术均顺利完成。术中CT平均耗时(10.2±3.3)min,3例进行了术中修正,修正率75%。所有患者术后创口愈合良好,开口度平均38.8 mm,患者满意度100%。结论:术中CT提高了TMJ强直手术的精确性,保证了手术的安全性和可靠性。

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【部分图文】：

图2典型病例1术前及术后开口情况。A.术前开口度约0.4cm;B术后16个月开口度达4.0cm

图1典型病例1。关节成形并重建，术前、术中及术后冠状位CT。A.术前CT显示髁突与颞下窝融合，呈骨球状，关节间隙消失（箭头）；B.术中CT显示颞下窝骨质去除不完全（黑色箭头），移植冠突外置偏外侧且冠突与下颌支固定欠贴合（白色箭头）；C.术后1周CT显示术中修正后颞下窝形态、冠突....

图1典型病例1。关节成形并重建，术前、术中及术后冠状位CT。A.术前CT显示髁突与颞下窝融合，呈骨球状，关节间隙消失（箭头）；B.术中CT显示颞下窝骨质去除不完全（黑色箭头），移植冠突外置偏外侧且冠突与下颌支固定欠贴合（白色箭头）；C.术后1周CT显示术中修正后颞下窝形态、冠突位置及固定良好（箭头），下颌支高度恢复；D.术后16个月CT显示冠突部分吸收，关节间隙增大，但重建后关节形态良好（箭头）

TMJ是连接颅颌的左右联动关节，由于外伤、感染、手术以及系统性疾病等原因，髁突和颞下窝发生骨性或纤维粘连，导致关节活动受限，进而影响咀嚼、言语、口腔卫生、甚至面部外形和呼吸。TMJ强直的治疗目标是恢复关节功能，并矫正可能伴发的颌骨畸形。手术仍然是主要治疗手段，常用术式包括：关节间....

本文编号：3933572