三种不同根管消毒方法对有瘘型慢性根尖周炎的临床效果对比

发布时间：2024-03-11 04:16

　　研究背景临床中我们经常遇到有瘘型慢性根尖周炎的患牙经过完善的机械预备和化学预备等根管治疗的常规处理仍然难以治愈,瘘管反复出现或者不消除,需要长期封药观察或者根尖手术甚至拔除。有瘘型慢性根尖周炎的发生多是龋源性的,患牙已经经历了龋病、牙髓炎、急性根尖周炎等时期,感染时间较长,感染细菌复杂多样。出现瘘管后,与口腔环境相通,长期处于慢性感染状态,细菌以专性厌氧菌为主,涉及多个菌属,包括梭杆菌属、卟啉菌属、放线菌属等。有些治疗不彻底导致再感染的根管中还能检测出大量粪肠球菌的存在。随着CBCT和显微技术的应用,我们发现根管系统复杂多变,难以清理的侧枝根管、根管峡部、根尖分歧以及牙本质小管中存在大量细菌,所以常规治疗手段的消毒效果有时候并不理想。在临床上,我们一般使用次氯酸钠加超声荡洗对感染根管进行消毒,目的是杀灭根管内细菌及其分解、代谢产物如内毒素、酶、有机酸等。近年来激光在口腔中的应用越来越广泛,不仅在牙周病和龋病治疗中取得了不错的效果,在根管治疗中的使用亦逐渐增多。常用的激光有Er:YAG激光和半导体激光等。用铒激光预备根管,可以去除根管内感染物和根管壁玷污层,铒激光也可以增加次氯酸钠的活性...

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２铒激光消毒??

图２铒激光消毒??