口腔微生态PH平衡与龋病牙周炎相关性研究

发布时间：2016-11-13 10:04

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《青岛大学》 2015年

口腔微生态PH平衡与龋病牙周炎相关性研究

张玉英

【摘要】：口腔微生态是众多环境因素不断变化且呈动态平衡的生态环境。口腔微生态中的细菌对环境变化的反应速度决定其在微环境中的竞争能力。牙菌斑中细菌的调节使口腔处于一个动态平衡,从而避免了口腔疾病的发生。唾液和龈沟液分泌液中的尿素(CO(NH2)2)在尿素酶(urease)的作用下会快速的水解,生成一分子的二氧化碳(CO2)和二分子的氨(NH3),其化学反应方程式为:CO(NH2)2+H2O=CO2+2NH3。氨溶于水产生的碱性物质,可以中和葡萄糖酵解产生的酸,升高口腔微生态的PH值,维持牙菌斑的中性PH值环境,使变形链球菌等产酸、致龋性较强细菌的生长受到了抑制,从而有助于牙菌斑菌群的PH平衡,达到防止牙釉质脱矿及促进牙釉质再矿化的目的。因此,尿素水解被认为可以防止龋病的发生。尿素酶(尿素酰胺水解酶urea-amidohydrolase)是一种存在于多种原核和真核生物中的金属结合酶,在尿素水解过程中具有关键作用,是尿素水解的必要条件。一般认为,口腔牙菌斑多种细菌,比如唾液链球菌、内氏放线菌,幽门螺杆菌等,都具有尿素酶活性。尿素酶活性的不同造成口腔酸碱度的不同,是发生多种口腔疾病的根本原因,本文以内氏放线菌为主要研究对象,在分析影响内氏放线菌产碱因素的基础上,进行了龋敏感和重度牙周炎患者的龋失补牙数(Decay Missed Filled Tooth,DMFT)和社区牙周指数(Community Peridontal Index,CPI)的差异分析;目的:1.调查和分析龋敏感患者和重度牙周炎患者龋失补牙数(Decay Missed Filled Tooth,DMFT)和社区牙周指数(Community Peridontal Index,CPI)的差异。2.研究龋敏感和重度牙周炎龈沟液PH值的差异。3.研究底物浓度及PH值变化对内氏放线菌尿素酶活性的影响。方法:1.选取2013年8月~2014年8月在济宁市第一人民医院口腔科门诊就诊的患者,从中筛选出符合龋敏感(DMFT≥6)患者和重度牙周炎(CAL3mm)诊断标准的患者。对龋敏感患者和重度牙周炎患者的龋失补牙数和社区牙周指数进行分组统计学分析,使用SPSS13.0统计软件,在α=0.05条件下采用Wilcoxon秩和统计检验。2.用PH试纸定性测量龋敏感和重度牙周炎龈沟液PH值,并分析其差异,进一步探讨龋病和牙周炎之间的关系。3.采用连续培养的恒化器模型培养内氏放线菌单菌生物膜,在生化水平检测氮源物质、糖源物质和PH值对尿素酶活性的影响。结果:1.龋敏感组的CPI明显低于重度牙周炎组,重度牙周炎组的DMFT显著低于龋敏感组,两者之间的差异有显著的统计学意义,龋病和牙周炎之间存在着一定的拮抗关系。2.龋敏感患者龈沟液PH值中性偏酸,重度牙周炎患者龈沟液中性偏碱。3.内氏放线菌尿素酶活性随底物浓度变化而变化,糖浓度越高,尿素酶活性越高。氮源物质浓度越高,尿素酶活性受到抑制。PH值可以影响尿素酶的活性,在PH值4.0情况下,几乎完全失活;在PH值5.0情况下可达到正常活性的40%;在PH值6.5左右达到最大活性,后随着PH值升高尿素酶活性出现下降趋势。结论:1.龋病和牙周炎之间存在着一定的拮抗关系。2.龋敏感患者和重度牙周炎患者龈沟液PH值存在差异。3.底物浓度及PH是影响内氏放线菌尿素酶活性重要因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R781.1
【目录】：

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