探讨彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用

  本文关键词：妇科急腹症1036例超声诊断与病理结果对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

 [摘要]  目的  探讨。结果  彩色多普勒超声检查80例妇科急腹症患者确诊77例，与临床诊断的符合率96.25%（77/80）。其中诊断符合率97.78%（44/45），诊断卵巢囊肿蒂扭转符合率100%（12/12），卵巢囊肿破裂诊断符合率90%（9/10），急性盆腔炎诊断符合率92.31%（12/13）。结论  彩色多普勒超声检查妇科急腹症确诊率较高，而且检查方便快捷，可为临床诊断妇科急腹症提供较可靠的依据。

[关键字]  彩超检查；妇科急腹症；应用

妇科急腹症在临床较为常见，由于此病复杂，容易误诊，给临床诊断增加一些难度，而且通常此病起病急、病情重，严重时甚至可危及生命，所以快速、准确做出诊断以便进行有效尤为重要[1]。随着彩色多普勒超声技术的不断发展，无创伤且快捷的超声可作为检查妇科急腹症的重要手段，还可为多数急腹症患者提供临床鉴别诊断依据[2-3]。本文选取河南省洛宁县妇幼保健院妇科80例急腹症患者，回顾性分析这些患者的超声诊断临床资料，探讨彩色多普勒超声对妇科急腹症的应用。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取本院妇科2011年3月～2012年5月治疗的80例急腹症患者，年龄20～55岁，平均年龄为（32.1±1.5）岁。患者就诊原因均为突发性腹痛，有15例患者已停经，40例患者阴道不规则，29例恶心呕吐，6例发热，44例妊娠试验阳性，有15例白带增多。病程持续2h～48h，所有患者均经或者病理诊断等证实。

1.2  方法  80例患者均采用日立Hitachi Hi Vision900 GELOGIQ7 全数字化彩色多普勒超声诊断系统进行B超，腹部探头频率设定为3.5～5MHz，阴道探头频率设定6MHz。超声检查前保持膀胱适度充盈，必要时还可向膀胱注入400mL无菌生理盐水溶液，检查时患者取平卧位，然后进行常规腹部超声，多角度、横切纵切扫描下腹部，仔细扫查子宫、附件及盆腔状况，子宫大小形态及宫腔内情况，看有无异常包块、积液，有无暗区及孕囊，还有包块位置、大小、边界、形态及回声特点。如果对经腹部诊断不满意，还可采用阴道超声检查，排尿使膀胱排空，让患者取膀胱截石位即可。

1.3  统计学方法  利用SPSS13.0统计学软件处理所得数据，计数资料比较采用2检验，=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

彩色多普勒超声检查符合率为95.27%，误诊率为4.73%，经腹部超声检查符合率为82.38%，明显低于多普勒超声的(P<0.05,见表1)。

3  结论

采用彩色多普勒超声检查妇科急腹症敏感性较高[3-5]，且方便快捷，对于临床鉴别诊断有重大意义，所以成为一种重要的检查方法。异位妊娠在妇科急腹症中最为常见，其超声表现为子宫增大，宫内无胚囊，子宫内膜大多增厚，可见蜕膜样变，形成假孕囊。附件有肿块，部分可见有妊娠囊的结构。流产型子宫旁可见不规则肿块，且有回声和暗区[6-8]。本文研究妇科急腹症有45例异位妊娠，超声检查有44例符合临床诊断，1例误诊属流产型患者，超声检查见盆腔有积液无包块，所以误诊，有效率为97.78%。卵巢囊肿蒂扭转彩色多普勒超声表现附件区有囊性肿块，，一部分囊壁增厚、渗出，可见液性暗区，12例卵巢囊性蒂扭转经超声检查全部确诊，有效率为100%。卵巢囊肿破裂超声表现囊肿变形，囊液溢出至腹腔，囊壁塌陷、中断，轮廓不完整，盆腔见液性暗区，超声诊断有效率90%。急性盆腔炎13例，符合率92.31%，超声表现为早期没有特异性表现，当卵巢或输卵管形成脓肿时附件区增厚，有回声呈迂曲连续管状。边界不清楚，盆腔回声区呈椭圆形，脓肿在子宫直肠窝。13例急性盆腔炎症患者经彩色多普勒超声确诊12例，有效率92.31%。

综上所述，彩色多普勒超声检查妇科急腹症可以直接观察子宫的位置及大小形态，观察出宫腔是否有异常和内部回声、盆腔积液及包块，对临床诊断急性腹痛的诱因、病变部位及性质起到很大作用并提供相关依据。彩色多普勒超声凭其无创伤、操作简单、确诊率高等特点相对于其他检查更具优势。在临床值得广泛应用。

参考文献

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  本文关键词：妇科急腹症1036例超声诊断与病理结果对照研究，由笔耕文化传播整理发布。