肺动脉高压上腔静脉多普勒血流频谱特征及其意义研究

发布时间：2024-04-06 19:57

　　目的: (1)探讨超声引导下肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的建立,分析其二维超声表现,总结其上腔静脉血流频谱的特征及其变化规律。 (2)实时超声监测野百合碱所致兔慢性肺动脉高压模型的建立,分析其上腔静脉血流频谱的特征。 (3)评价原发性肺动脉高压患者上腔静脉多普勒血流频谱参数的变化及其意义。 材料和方法: (1)模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程,采用超声引导下股静脉穿刺右心导管肺动脉放置以及压力监测,同步经对侧股静脉穿刺推注自体血栓,建立肺动脉血栓栓塞所致的兔急性肺动脉高压模型。对肺动脉血栓栓塞前后兔急性肺动脉高压模型进行经胸二维及多普勒超声心动图实时检测,经右锁骨上窝切面对上腔静脉进行二维及多普勒超声检测,同步进行右心导管肺动脉压力测定。 (2)采用新西兰大白兔给予99%野百合碱溶液腹腔注射,建立慢性肺动脉高压动物模型。对野百合碱干预前后模型兔进行经胸二维及多普勒超声心动图实时检测,以及经右侧锁骨上窝切面对上腔静脉进行二维及多普勒超声检测,同步连接心电图及呼吸曲线,并进行右心导管肺动脉压力测定。 (3)随机选取具有三尖瓣反流的原发性肺动脉高压病例作为肺动脉高压组,...

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1兔急性肺动脉高压模型栓塞前后肺动脉压力变化

图1兔急性肺动脉高压模型栓塞前后肺动脉压力变化3.3三尖瓣反流及肺动脉压力估测彩色及频谱多普勒检测结果显示，肺动脉栓塞后即刻可探测到三尖瓣反流，呈五彩加速血流，随着肺栓塞程度加重及肺动脉压力的升高反流速度逐渐加快，反流量逐渐增多（见彩图1），根据校正的柏努利方程估测右房室....

图2模型兔肺动脉收缩压估测值与测定值相关分析

图2模型兔肺动脉收缩压估测值与测定值相关分析.4二维超声检测胸骨旁超声检测结果显示，肺动脉栓塞后即刻可见肺动脉被动扩张，后不同程度肺动脉高压肺动脉舒张末期内径（PADD），与栓塞前对比相差（Ｐ<0.05，见表1），与肺动脉收缩压呈显著正相关（r=0.753,P=0.0图....

图3肺动脉舒张末期内径随肺动脉收缩压的改变

表1肺动脉栓塞前后肺动脉内径、右心室及左心室腔内径变化（x±s）栓塞后肺动脉高压栓塞前轻度中度重度n251465PASP(mmHg)19.02±1.1535.81±3.47*43.29±2.28*56.85±3.64*PADD(mm)4.53±0.676.....

图4右心室收缩末期内径与左心室收缩末期内径比值（RVSD/LVSD）和右心室舒张末期内径与左心室舒张末期内径比值（RVDD/LVDD）随肺动脉收缩压

图4右心室收缩末期内径与左心室收缩末期内径比值（RVSD/LVSD）和右心室舒张末期内径与左心室舒张末期内径比值（RVDD/LVDD）随肺动脉收缩压（PASP）的改变右侧锁骨上窝超声探查结果显示，肺动脉栓塞后上腔静脉内径随肺动脉压力的增高而内径逐渐增宽，两者呈显著正相关（r....

本文编号：3947078