64层螺旋CT血管造影诊断头颈部动脉狭窄性病变的临床应用研究

发布时间：2024-02-29 19:56

　　目的:探讨64-MSCTA诊断头颈部动脉狭窄性病变的临床价值。材料和方法:100例病人行常规和减影头颈部动脉血管成像,将处理时间和图像评分分别进行配对t检验;115例脑缺血患者行头颈部64-MSCTA检查,对颈内动脉和大脑中动脉的VR、MIP、TSMIP重建图像按1-5级评价;对狭窄的血管分级,与DSA对比评价两种检查的相关性;以DSA为金标准评价64-MSCTA的诊断准确性等。结果:减影64-MSCTA节省了时间,且图像优于常规方法;颈内动脉颅内段MIP法优于其它两种方法,颅外段和大脑中动脉三种重建方法显示状况评分没有显著统计学差异;64-MSCTA与金标准DSA在评价头颈部血管狭窄程度上有很高的统计学相关性;83例有DSA对照的病例,64-MSCTA诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.8%、99.7%、98.5%、91%、98.9%。结论:减影64-MSCFA是一种简便、准确的头颈部动脉处理方法,有很高的临床诊断价值。

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1A：5分-所有颈内动脉的颅内，颅外段血管及大脑中动脉血管显示清晰，无伪影，无颅骨或静脉的遮挡

13C1A：5分-所有颈内动脉的颅内，颅外段血管及大脑中动脉血管显示清晰，无伪影颅骨或静脉的遮挡。B：4分-所有颈内动脉颅内，颅外段血管及大脑中动脉血管显示，无伪影，颅底有少量颅骨或静脉显示，但不影响诊断。C：3分-颈内动脉颅外段及中动脉显示清楚，颅内段局部颅骨干扰，但....

图2A：减影后原始图像，可见鞍区金属支架影被减去，呈类圆形空洞，B：减影前的原始图像，可见鞍区金属类圆形高密度影，周围放射状伪影

14CD图2A：减影后原始图像，可见鞍区金属支架影被减去，呈类圆形空洞，B：减影前的原始图像，可见鞍区金属类圆形高密度影，周围放射状伪影。C、D：分别为减影后的MIP，VR图像，均可见左侧颈内动脉颅内段支架未显示，系支架金属伪影与颅底骨质伪影，遮盖了血管造影后支架腔内....

图4A、B：减影后椎动脉和基底动脉的VR和MIP图像，可见基底动脉支架处呈阶梯样改变，为减影造成，支架前后端血管显示良好，支架通畅

16CD4A、B：减影后椎动脉和基底动脉的VR和MIP图像，可见基底动脉支架处呈阶改变，为减影造成，支架前后端血管显示良好，支架通畅。C、D：为减影前VR,TSMIP，可见基底动脉金属高密度支架影，支架显示良好。

图5A、B：减影后可见左侧颈内动脉后交通动脉段动脉瘤

17CD图5A、B：减影后可见左侧颈内动脉后交通动脉段动脉瘤。VR图像瘤颈部受海绵窦干扰，显示欠清。MIP图像可较清晰的显示瘤颈部而少受海绵窦的干扰。C、D：单独显示左侧颈内动脉，同时可见MIP法显示动脉瘤清晰，少受周围血管，静脉的干扰。

本文编号：3914851