系统产前超声检查在胎儿肺静脉异位引流筛查中的作用

发布时间：2024-02-02 15:08

　　目的探讨如何在系统产前超声检查中减少胎儿肺静脉异位引流的漏诊,提高产前检出率。方法回顾性分析10例在我院经产前超声检查疑为胎儿肺静脉异位引流的影像资料,总结所发现的相关线索,结合产前超声心动图检查结果,并与引产后病理解剖或产后超声心动图检查结果对照。结果 10例经系统产前超声检查可疑胎儿肺静脉异位引流,经胎儿超声心动图检查,诊断为PAPVD 3例,TAPVD2例,永存左上腔静脉2例,下腔静脉离断经半奇静脉引流1例,肝内血管瘘1例,正常胎儿1例。结论当系统产前超声检查发现以下几个切面出现异常表现时要引起高度重视:1.四腔心切面见左心房与降主动脉间距增大,左心房后方见额外血管,冠状静脉窦扩张;2.三血管气管切面见肺动脉左侧额外血管,上腔静脉增宽;3.膈肌矢状切面见额外血管与向下走行并穿过膈肌;4.腹部横切面见肝内血管异常。发现这些线索后建议孕妇进一步做胎儿超声心动图检查可以很大程度地提高肺静脉异位引流的检出率。

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【部分图文】：

图1左房与降主动脉间距增大，左房后方异常管道

通过回顾性分析本文病例并查阅相关文献,我们认为在系统产前超声检查时,不能仅凭四腔心对称,可见肺静脉汇入左心房的声像图特征就忽视肺静脉异位引流存在的可能性,当在以下几个切面出现异常表现时要引起高度重视:1.四腔心切面见左心房与降主动脉间距增大,左心房后方见额外血管,冠状静脉窦扩张;....