新生儿经颈内静脉-颈总动脉置管建立体外膜氧合的操作经验

发布时间：2024-03-29 21:45

　　目的回顾总结新生儿经颈内静脉-颈总动脉置管建立体外膜氧合(ECMO)的操作经验。方法以2016年10月至2019年10月在本院儿童重症监护室经颈内静脉-颈总动脉建立ECMO的37例新生患儿为研究对象。男性27例,女性10例。置管时中位年龄2 d(1～26 d),体质量2.6～4.1(3.3±0.4)kg。原发疾病:新生儿呼吸窘迫综合征16例;新生儿胎粪吸入综合征12例;新生儿持续性肺动脉高压7例;先天性膈疝2例。37例患儿均经右侧颈内静脉-颈总动脉置管,采用静脉-动脉(V-A)ECMO模式。结果静脉插管型号8～12 F,深度6.5～9.0 cm;动脉插管型号8～10 F,深度1.5～2.5 cm。ECMO支持时间5.5 d(1～18 d)。24例患儿成功撤除ECMO。置管相关并发症:静脉插管位置不当需调整插管深度2例。插管位置出血1例,切口感染1例。结论通过细致熟练的操作和ECMO团队的协作,可以安全高效的对新生儿经颈内静脉-颈总动脉置管建立ECMO,降低置管相关的并发症。

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【部分图文】：

图1患儿显露颈部血管手术图

动脉置管方式由主刀医生个人习惯和患儿血管条件决定。22例患儿在颈总动脉用5-0Prolene线缝荷包并留置套管,收紧远心端套管阻断颈总动脉,阻断钳阻断动脉近心端,在荷包线内切开动脉置入插管,同时开放近心端阻断钳,收紧荷包线套管。动脉插管与荷包线套管用10号丝线固定。15例患儿在....

本文编号：3941349