连续性血液净化治疗儿童严重脓毒症的疗效和机制

发布时间：2024-03-04 23:48

　　背景脓毒症(Sepsis)、严重脓毒症(Severe sepsis)在临床中的发病率逐年增高,现在脓毒症、严重脓毒症的儿童患者的发病率与以往相比有明显的增高趋势,近年来也成为我们儿科患者死亡的重要原因之一。连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术近年来在儿童脓毒症和严重的脓毒症的临床治疗上越来越受到临床医生的重视,这种治疗方案通过清除病人身体里的炎症介质,维护身体内液体的整体平衡,可以阻断脓毒症向多器官功能障碍的综合征发展,成为目前我们重症医学领域救治严重感染和脓毒性休克儿童的重要的治疗方案。随着目前临床上连续性血液净化技术使用的成熟性及规范化,这些技术在脓毒症、严重脓毒症儿童中的应用也逐渐越来越多,尤其是脓毒症及严重脓毒症成为其在PICU中医生运用的重要治疗手段,并且也展示出了非常良好的治疗结果。但在我们中国地域内,CBP在近10年来才刚刚进入到了临床上儿童严重脓毒症的救治,在最近5年才真正的得到我们临床的推广和临床医生的重视,由于我们临床应用经验太过于匮乏,所以,儿童脓毒症连续血液净化在目前的临床中治疗的模式和治疗中参数设置的临床研究...

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【部分图文】：

图1心血管功能指标治疗前、治疗后改善差值比较图

2.1心血管功能心率指标在治疗前-后的差值、有创血压监测平均动脉压治疗后-前的差值、BNP治疗前-后的差值均进行比较，P均<0.05，差异均有统计学意义，结果示均有改善。见表3，图1-2。表3心血管功能指标治疗前、后改善差值比较表组别例数心率（次/分）平均动脉压....

图2血BNP治疗前、后改善差值比较图

注：BNP:脑利钠肽图2血BNP治疗前、后改善差值比较图2.2脏器功能障碍氧合指数（PaO2／FiO2）治疗后－治疗前差值、24小时平均的尿量的治疗后-治疗前差值、血尿素氮的治疗前-治疗后差值、血肌酐的治疗前-治疗后差值、格拉斯哥昏迷评分治疗后-治疗前的差值比较，P....

图3氧合指数治疗前、后差值比较图

图3氧合指数治疗前、后差值比较图2.3组织灌注血乳酸的治疗前-治疗后差值、中心静脉血氧饱和度的治疗后-治疗前差值比较P均<0.05，差异有统计学意义，结果示均有改善。见表5，图4。表5组织灌注指标治疗前、后改善差值比较表组别例数CRT（秒）血乳酸（mmol/L）....

图4组织灌注指标治疗前、后改善差值比较图

2.3组织灌注血乳酸的治疗前-治疗后差值、中心静脉血氧饱和度的治疗后-治疗前差值比较，P均<0.05，差异有统计学意义，结果示均有改善。见表5，图4。表5组织灌注指标治疗前、后改善差值比较表组别例数CRT（秒）血乳酸（mmol/L）中心静脉SO2（%）治疗前-后差....

本文编号：3919355