播散性天美奴卡菌病一例临床分析并文献复习

发布时间：2024-04-13 09:36

　　<正>奴卡菌是一种革兰氏阳性的有氧放线菌,该菌广泛分布于自然界,如泥土、沙滩、泳池等。奴卡菌主要通过呼吸道或破损组织侵入人体引起肺部或软组织的原发化脓性感染,并可经血循环播散至脑、肝、肾等其他器官。奴卡菌病常发生于免疫低下的患者,由于免疫抑制剂的广泛使用等因素,发病率有上升趋势^[1]。目前已知的有超100多种属,其中30多种属人类致病菌。天美奴卡菌(Nocardia amamiensis)^[2]2007年在日本Amami岛的甘蔗田里首次发现并报道。现对杭州市红十字会医院收治的1例由天美奴卡菌导致的肺部感染并播散至皮肤的病例诊治经过

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图4利奈唑胺治疗1周复查结节空洞明显减少

图3再次入院时CT病灶明显增多（多发结节伴空洞）图12018年7月16日CT两肺多发结节伴空洞，伴间质渗出

图5肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性

图2治疗12天复查CT两肺多发纤维条索影，两肺多发小空洞，病灶有吸收图6皮下穿刺液培养1周见菌落

图6皮下穿刺液培养1周见菌落

图5肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性图7～8复方新诺明治疗1个月及7个月复查肺CT病灶基本吸收

图7～8复方新诺明治疗1个月及7个月复查肺CT病灶基本吸收

图6皮下穿刺液培养1周见菌落

本文编号：3952838